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1、·综述·电脉冲疗法治疗肿瘤凌晓娟综述熊正爱审校【摘要】手术、化疗、放疗等传统治疗肿瘤的方法受到适应证、禁忌证及毒副作用等因素的限制,疗效不够理想。近年来,一种新的治疗方法,即电脉冲疗法得到了很大的发展,并在细胞实验、动物实验和临床试验中取得了显著成效。实验证明,电脉冲疗法已经成为有效治疗肿瘤的手段之一,具有广阔的应用前景。【关键词】电刺激疗法综合疗法电穿孔肿瘤中图分类号咫!∀#∃%&∋(!文献标识码】)文章编号!+∃%一,∀∀−∀创拓/01一0(((一0%∗.2&3456&75∗呱489:;∗65<254=>?7&4<&≅&4ΑΑ丫Β
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3、5<25=4:?,=5Ο<25=4盯≅5<2&Ε,!(Ο8Ε5∗?=::∗85Ε=Ε26=即<6838875=<5575<855∗∗5−:845≅5<6,=8≅=∗5−:548≅5<6=Ε5∗885=∗<48=∗6∋Π2565546594=25662Ο&<2=<5∗55<485:;∗65<254=伴!(&5&75755<8Θ5≅5<2Ε567Φ<;≅&4<25>=4?=ΕΟ8∗∗Γ58ΟΕ5∗?>=:∗85Ε8<25;7<;54∋Ρ叮&Ο6Ε4】Σ∗55川96<8≅;∗=<8&<25>=4?5&Γ≅85Ε≅Ε&=∗8
4、∗55<&4脚<=48&Τ5&Η>≅6∗6=电脉冲疗法是近年发展起来治疗恶性肿瘤的新技术,对人体深部和浅表肿瘤的破坏性强,且破坏肿瘤的范围易于控制,选择性杀伤肿瘤细胞而不会损伤正常组织细胞,在肿瘤的局部微创治疗中已展现出广阔的应用前景。!电脉冲疗法治疗肿瘤的机制电脉冲疗法根据治疗机制的不同可分为以下%种方法Υ电脉冲化学疗法.5∗55<485=∗8≅:;∗6。。25≅。Η2<5=4?>,ΝΣΚ/、纳秒级脉冲祸合疗法和陡脉冲不可逆性电击穿疗法。!∋!ΣΝΚΝΣΚ是采用电场强度高达数ςΩ9Ξ≅,持续时间为林6一≅6级的电脉冲辅助化疗药物如博
5、莱霉素.∗Γ&5Η≅9?8/等治疗肿瘤。它并不是通过改变化疗药物的结构来获得良好的疗效,而是通过细胞膜电穿孔使化疗药物进人细胞内,增加其细胞毒性,达到杀死肿瘤细胞的目的。其治疗机制如下Υ细胞膜电穿孔作用。高强度电脉冲导致肿瘤细胞膜的脂质双分子层结构改变,通道开放,大量短暂性微孔形成,大分子物基金项目国家自然科学基金资助项目!∀#∀∃∀%∃作者单位#&幻∋∀重庆医科大学第二附属医院妇产科质蛋白质、脱氧核糖核酸、基因、化疗药物等%进人细胞内,抑制或杀伤肿瘤细胞。(脉管的损伤作用川。∗)+作用于肿瘤组织会引起电极作用区域,−值的改变,暂时
6、性减少肿瘤内氧的产生,抑制肿瘤微血管的形成.也可使肿瘤血管的内皮细胞改变,管腔内血栓形成,小动脉持续性收缩甚至闭塞.同时有血管低灌注和血凝作用。至于/)0能否破坏肿瘤组织处的毛细淋巴管目前尚未报道。1免疫效应。)2345678等〔’」采用/)0可致肿瘤内09:十淋巴细胞明显增高。也有学者将电穿孔技术与一种能分泌白细胞介素一;的组织不兼容性细胞联合应用,有效抑制了小鼠移植性玩<=4肺癌的转移,引起>细胞活化增殖,增强自然杀伤细胞毒性作用,诱导淋巴因子激活杀伤细胞,参与单核细胞的激活。?坏死和凋亡作用。=≅Α58Β6Α等仁’〕用)∗+治疗
7、小鼠颊部鳞状上皮癌,发现治疗Χ周后∀∋只荷瘤鼠中有#只#∀%肿瘤完全消失,肿瘤细胞的杀伤效应主要表现为坏死和凋亡。∋Ε;纳秒级脉冲藕合疗法纳秒级脉冲藕合疗法是相对于细胞电穿孔现象,采用电场强度76一Φ∀ΓΗΙ+8级,持续时间为纳秒级的电脉冲诱导肿瘤细胞凋亡,而细胞膜表面并不出现大量的微孔。ΚϑΛΚΚ等〔#〕发现不用化疗药物,单独国际肿瘤学杂志∀0+年1月第%卷第1期ΨΝ鱼Ζ,53七鑫些邵些卫凶虹坐丝五丛」使用电场强度为∀+一%0ςΩ9Ξ≅、脉冲宽度为4&Η%06的脉冲电场可致肿瘤细胞程序性死亡.凋亡/并能有效抑制肿瘤的生长。Θ5≅58
8、4等〔’,发现运用重复频率在∀一∀.0刃ϑ[的纳秒级电脉冲串作用于细胞后,可诱导细胞凋亡。∴5Γ5等Α“〕采用电场持续时间为4&一%006电场强度感%0ςΩΞ9≅的纳秒级的脉冲电场作用于细胞后,发现纳秒级电脉冲不同于传统
