压疮的应急预案 .doc

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1、应急预案压疮的应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿

2、失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。5、改善营养状况：长期卧床者或危重病人应注意全是营养，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，必要时给予鼻饲、TPN、输血等支持疗法。6、压疮一旦形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。7、淤血红润期：防止继续受压，使之悬空，保持干燥，避免摩擦、潮湿等刺激，增

3、加翻身次数。8、炎性浸润期：保护皮肤，避免感染，除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器在其最低位置抽出疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酊或用红外线照射（每次15分钟），保持刨面干燥。9、溃疡期：清洁创面，祛腐生肌，促进愈合。根据伤口情况给予下列相应处理。（1））药物治疗：碘酊涂于创面+烤灯照射10~15分钟（或电吹风吹干），每天2次灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效，并能够扩张血管，增加血液循环，用此药冲洗后，湿敷创面+红外线灯照射20分钟，每天3~4次；对糖尿病病人的压疮可采用1

4、0~15U普通胰岛素湿敷创面，溃疡粉、溃疡贴、清创胶、渗液吸收贴的配合使用。（2））中药：将桉树叶制成的烧伤粉+生理盐水+地塞米松5mg调成糊状涂压于创面，每天2次。（3））物理疗法：氧疗即利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，（4）提高创面组织中氧供应量，改善局部组织代谢，方法：用塑料袋罩住创面固定妥当，通过一小孔向袋内吹氧。氧流量为5~6升/分钟，每次15分钟，每天2次，治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内加75％酒精，可加速创面愈合；新鲜鸡蛋内膜平整贴于创面上+红外线照射10~15分钟，每天更换

5、1次，彻底清创后将食用白糖（碾成粉末）散于创面上，用无菌纱布覆盖。（1））外科手术：对大面积、深达骨膜的压疮，在上述保守疗法效果欠佳时，可手术彻底清除坏死组织、修刮引流、植皮修补缺损组织，常可缩短愈合过程。及时做好病情观察、各种治疗措施等记录（翻身卡、护理记录单等），认真做好交接班。单位：《建设工程监理规范》培训试卷姓名：分数：监考人：阅卷人：一.填空题（每题2分，共20分）1.规范共分章和个附录，主要内容包括：总则，术语，项目监理机构及其设施，监理规划及监理实施细则，工程质量、造价、进度控制及的监理工作，、及施工合同争议处理

6、，监理文件资料管理，设备采购与设备监造．相关服务等。工程监理单位应、独立、、科学地开展建设工程监理与相关服务活动。建设工程监理与相关服务活动，除应符合本规范外，尚应符合国家现行有关标准的规定。2.项目监理机构的监理人员应由总监理工程师、专业监理工程3.师和监理员组成，且、应满足建设工程监理工作需要，必要时可设总监理工程师代表。工程监理单位调换总监理工程师时，应征得建设单位；调换专业监理工程师时，总监理工程师应书面通知建设单位。一名注册监理工程师可担任一项建设工程监理合同的总监理工程师。当需要同时担任多项建设工程监理合同的总监理

7、工程师时，应经建设单位书面同意，且最多。2.监理规划可在签订建设工程监理合同及收到工程设计文件后由组织编制，并应在召开第一次工地报送建设单位。监理规划应包括下列主要内容：工程概况；监理工作的范围、内容、目标；监理工作依据；监理组织形式、人员配备及进退场计划、监理人员岗位职责；；工程质量控制；工程造价控制；工程进度控制；；合同与信息管理；组织协调；监理工作设施。3.项目监理机构宜根据工程特点、施工合同、工程设计文件及经过批准的施工组织设计对，并宜提出工程质量、造价、进度目标控制及对策。分包单位资格审核应包括下列基本内容：①营业执

8、照、企业资质等级证书。②安全生产许可文件。③类似工程业绩。④和特种作业人员的资格。2.项目监理机构应安排监理人员对工程施工质量进行巡视。巡视应包括下列主要内容:①施工单位是否按工程设计文件、和批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工。②使用的工程材料、构配件和设备是否合格。③