02级影像工程专业影像核医学考试题及参考答案(开卷)

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1、02级影像工程专业影像核医学考试题及参考答案（开卷）一二三理论实习总分一、名次解释：（共12分、每题2分）1、核医学2、T1/23、放射性活度4、吸收剂量5、CCD6、体外放射分析二、简答题：（共30分、每题6分）1、简述局部脑血流灌注断层显像的正常图像及临床应用评价。2、简述肾动态显像的主要临床应用评价，并描述肾动脉狭窄的肾动态显像影像特点。3、绘出心肌灌注显像的正常图像，并指出如何评价心肌细胞的存活情况。4、简述利用核医学方法诊断肺栓塞的要点。5、分别指出诊断肝血管瘤和肝癌的常规首选的核医学影像手段，并指出其影像特

2、征。三、病例分析：（共28分、第1题15分、第2题13分）1、患者男性，65岁，近来消瘦、心慌、手颤。查体：心率100次/分、心律尚齐；颈前甲状腺左叶下极可触及直径约2cm的肿物，随吞咽上下活动，质韧、无触痛。甲状腺B超检查发现左叶下极有一个2.2cm2.0cm1.8cm的低回声区。结合你所学的核医学知识，请解答一下几个问题：①、该病人应首选哪一种放射性和速检查进行诊断和鉴别诊断。②、在手术、药物和放射性核素治疗三种方法中，你选择哪种，为什么。③、如符合放射性核素治疗范围，请制定治疗方案，并写出选用的放射性药物的名称、

3、给予方式以及利用的射线类型与能量。同时提出对疗效进行评价的方法。2、患者女性、65岁。3年前行乳腺癌切除术，近3个月自觉周身疼痛、自主运动受限。来院就诊。请结合你所学的核医学知识解答以下几个问题：①、该病人应用哪一种放射性核素检查对其进一步进行诊断，并指出其影像征像。②、如果符合放射性核素治疗范围，请指出常选用的放射性药物的名称、给予方式、利用的射线类型。并指出对疗效进行评价的方法。参考答案：一、名词解释1、是指核技术在医学当中的应用及其理论的一门综合性的边缘科学2、由于自身衰变使放射性核素活度减少到原来一半时所经历的

4、时间3、表示放射性强弱的物理量，表示电位时间内原子核衰变数4、表示单位质量的被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量5、脑梗塞患者脑血流灌注显像图中,一侧大脑皮质放射性核素减低或缺损,同时对侧大脑或小脑放射性核素分布亦见明显减低6、以放射性核素标记物为示踪剂，以结合反应为基础，以放射性测量为定量手段，在体外完成的微量生物活性物质定量检测技术的总称一、简答题1、正常图像：功能活跃及局部血流丰富区域放射性分布较高.由于灰质血流量明显高于白质(4:1).故大小脑皮质,基底节,丘脑,脑干等放射性分布浓聚.大小脑白质,脑室放射性分布

5、减低.脑组织两侧半球核素分布基本对称.临床应用评价：脑血管疾病（TIA、脑梗塞）、癫痫的定位诊断、痴呆的鉴别诊断、脑肿瘤的诊断、脑组织功能活动状态评价等2、临床应用评价：分肾功能、尿路通常情况等。肾动态显像影像特点：肾血流关注显像示：以F/4S速度连续采集16F，在腹主动脉显影的同时健肾显影，患肾显影延迟，并随着时间的推移，双肾影逐渐增浓体积增大，但患肾影象体积小、影象淡。肾功能动态显像所示：以F/30S速度连续采集28F，在4分钟内双肾影象逐渐增浓到轮廓清晰完整，随后膀胱出现影象，且随着之间的推移膀胱影象逐渐增浓体积

6、增大。双肾影象逐渐变淡，体积变小，但患肾影象体积明显小于健侧，患肾影象明显比健侧淡。3、绘出图像：（略）介入试验心肌灌注断层显像和PET心肌代谢显像。影象征像是：硝酸异山梨酯介入试验心肌灌注断层显像：心肌细胞血供有所增加，如显像出现放射性核素聚集（摄取）说明缺血的心肌细胞在恢复血供后有一定的摄取能力，证明心肌细胞存活。PET心肌代谢显像：中在G负荷的条件下，增强了心肌细胞的摄取G的能力，如果缺血梗死的心肌细胞有一定的摄取G的能力，说明它有一定的G代谢水平，证明其是存活的。4、肺灌注显像：呈现出肺段及肺亚段的放射性核素减

7、低或缺损。肺通气显像（正常）：放射性和素大致均匀。故Q/V显像呈：“不匹配”表现。5、肝血管瘤－肝血池断层显像肝癌－亲肿瘤显像、肝肿瘤放射免疫显像、肝肿瘤受体显像、肝肿瘤代谢显像、肝血流灌注显像等（任选一）二、病例分析1、甲状腺静态显像（了解甲状腺的位置大小形态和放射性分布状态）、甲状腺摄131碘功能试验（了解甲状腺的摄取无机碘的功能）、体外放射分析（了解甲状腺激素水平）。131I-NaI口服液、b－粒子。口服、610kev治疗方案：患者准备（略）、常规检查（同上）必要时进行甲状腺激素抑制试验使正常的甲状腺组织被完全抑

8、制后行131I-NaI口服液进行杀伤。疗效评价：甲状腺激素水平测定――恢复正常、甲状腺静态显像――结节消失，甲状腺形态规整，大小正常，放射性和速分布均匀。手术、药物和放射性核素治疗三种方法中，选放射性核素治疗。原因：（略）2、全身骨静态显像。典型征象：常见多发、无规则的“热区”，特殊征象为超级骨显像和闪烁显像。注意事项：远离病灶的