临时起搏器解读ppt课件.ppt

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1、临时起搏器的应用与观察人工心脏起搏是用人工脉冲电流刺激心脏以启动心搏，从而代替心脏自身起搏点，主要用于治疗缓慢性心律失常，也用于抑制快速性心律失常。若心肌已丧失兴奋－收缩特性，则起搏无效。起搏器的组成脉搏发生器及电源导线电极脉冲发生器脉冲发生器电极的固定方法主动固定螺旋式电极头被动固定齿状电极头被动固定鳍状电极头起搏器命名代码NASPE：NorthAmericanSocietyofPacingandElectrophysiologyBPEG：BritishPacingandElectrophysiologyGroupNASPE/BPEGGeneric(NBG)PacemakerCodeT

2、he1987NASPE/BPEGGeneric(NBG)PacemakerCodePositionIIIIIIIVVCategory:Chamber(s)pacedChamber(s)sensedResponse(s)tosensingProgram-mability,ratemodulationAntitachy-arrhythmiafunction(s)O=NoneA=AtriumV=VentricleD=Dual(A+V)O=NoneA=AtriumV=VentricleD=Dual(A+V)O=NoneT=TriggeredI=InhibitedD=Dual(T+I)O=Non

3、eP=Simpleprogram-mableM=Multi-program-mableC=Communi-catingR=RatemodulationO=NoneP=Pacing(anti-tachyarrhyth-mia)S=ShockD=Dual(P+S)Manufac-turers'designationonly:S=Single(AorV)S=Single(AorV)Note:PositionsIthroughIIIareusedexclusivelyforantibradyarrhythmiafunction.TheNASPE/BPEGGeneric(NBG)Pa

4、cemakerCode(Revised2000)PositionIIIIIIIVVCategory:Chamber(s)pacedChamber(s)sensedResponsetosensingRatemodulationMultisitepacingO=NoneA=AtriumV=VentricleD=Dual(A+V)O=NoneA=AtriumV=VentricleD=Dual(A+V)O=NoneT=TriggeredI=InhibitedD=Dual(T+I)O=NoneR=RatemodulationO=NoneA=AtriumV=VentricleD=Dual(A+V

5、)Mfrdesignationonly:S=Single(AorV)S=Single(AorV)起搏器分类非同步起搏器同步起搏器P波同步R波同步顺序起搏器程控型起搏器单腔起搏器双腔起搏器临时起搏器（体外携带式）永久起搏器（体内埋藏式）起搏治疗适应征（临时起搏器）起搏时间在4周以内急性心肌炎引起的Ⅱ度、Ⅲ度房室传导阻滞并阿－斯综合征发作，药物治疗无效者急性心肌梗死并高度或完全性房室传导阻滞致心动过缓药物中毒，电解质紊乱所致心脏阻滞心脏手术后可能系水肿、炎症所致的完全性房室传导阻滞有高度房室传导阻滞或窦房结功能不全患者，外科手术期间保护性应用起搏治疗适应征（永久起搏器）伴有症状的病态窦

6、房结综合征完全性房室传导阻滞伴阿－斯综合征双束支或三束支传导阻滞，症状明显者手术损伤传导系统引起不可逆性房室传导阻滞药物治疗无效、反复发作的快速性心律失常，顽固性快速心律失常三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰起搏器植入方法经静脉心内膜起搏静脉外起搏法体表胸壁起搏经胸壁穿刺心内膜起搏食管心脏起搏心外膜起搏现用起搏器Medtronic5348单腔临时起搏器OsykpaPACE101HMedtronic5348安全特性系统自检低电量提示（24h）替换电池时可连续操作80ppm10mA15秒可颠倒的电池电极受保护的控制面板及导线接口安全的关机操作Medtronic5348安全特性快速心房起搏处

7、的提醒标志频率和灵敏度拨盘上的高亮标记和拨动限制抗击360w－s的除颤能量静电保护在电磁环境中保证受干扰程度最小安全的中继线Medtronic5348性能参数Modes：VVI，VOO，AAI，AOOBasicPacingRates：30～180ppmcontinuouslyadjustableRapidAtrialPacingRates：80～380ppm（5ppmincrements）380～540ppm（10ppmincrem