乙肝综述教学文案.doc

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1、…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………乙肝及抗乙肝药物的研究进展——中药制药四班张蒙1045432【摘要】HBVisoneofthemainpathogenisofchronicliverdisease.Therearesofarabout3.5-4.0hundredmillionpatientsinfectedwithchronicHBV,andthediseasehassofardefiedallattemptsataeffectivecure.Hepat

2、itisBhasalreadystirredupuniversalconcern.OurstateisthecountrywhichhasthelargestamountofpeopleinfectedwithHBV,sothedrugsthatcantreatHBVarepaidcloseattention.ThistextsumsuptheresearchprogressintreatingHepatitisBwithdrugs,andalsocanprovidetheoreticalbasesfortheclini

3、calcureofHepatitisB.乙型肝炎病毒（HBV）是慢性肝病的主要病原之一，迄今为止，全世界大约有3．5～4．0亿慢性乙肝病毒感染者，目前尚无有效的治疗与预防手段。乙型肝炎已经引起世界性的广泛关注,而我国又是世界上感染乙型肝炎病毒人数最多的国家，因此，乙型肝炎治疗性药物备受瞩目，本文综述了乙型肝炎的药物治疗的研究进展，为乙型肝炎的临床治疗提供理论依据。【关键词】乙型肝炎病毒；干扰素类药物；核苷类药物；免疫调节剂；中药制剂【前言】乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）是慢性肝病的主要病原之一，迄

4、今为止，全世界大约有3．5～4．0亿慢性乙肝病毒感染者，每年有超过100万的患者死于HBV。我国是HBV感染的主要流行区，2006年我国HBV流行病学调查结果表明，1～59岁人群HBsAg携带率为7．18％，5岁以下儿童HBsAg携带率为0．96％。据此推算，我国现有慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例。现有慢性HBV携带者约1．2亿，慢性乙型肝炎患者约3000万例，并以每年新增10～25万病例的速度增长。目前的抗HBV药物都有缺点，单药治疗效果不理想，因而临床上把各种药物的联合应用作为治疗

5、慢性乙型肝炎的重点，但仍存在众多问题。因此，抗HBV药物的研发具有重要意义。【正文】一、乙肝简介乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴

6、露也不容忽视。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其它母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。目前HBV-DNA阳性母亲分娩约有百分之九十通过干预成功阻断母婴垂直传播。HBV感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV。流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素，在围产期（即母亲怀孕后至婴儿娩出42天内）和婴幼儿期感染HBV中，分别有90

7、%和25%～30%发展为慢性感染，而5岁以后感染仅有5%～10%发展为慢性感染，婴幼儿期感染乙肝后变为慢乙肝，其自然史一般分为4个期：即免疫耐受期、免疫清除期、非活动复制期和再活动期，各期特点为：①免疫耐受期：血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳），HBV-DNA病毒载量高，但肝功能正常，肝脏组织学检查未见明显肝损害，此期可维持数年甚至数十年。②…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………5…………………………………………………………最新精品资料推

8、荐……………………………………………………免疫清除期：此期血清可以是HBsAg、HBeAg、抗HBC（大三阳），也可以是HBsAg、抗HBe、抗HBC（小三阳），病毒定量检测（HBV-DNA）一般大于2000IU/ml（相当于104copies/ml），伴有肝功反复异常（如ALT持续或间歇升高），肝组织学中度或严重坏