划分作业单元教学内容.doc

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1、…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………怎样划分作业单元危害辨识、风险评价及风险控制的策划,包括工作前的准备工作、划分作业活动单元、开展危害辨识、进行风险评价和风险控制的策划5个阶段。其中，合理、正确地划分作业活动单元是成功开展危害辨识、风险评价工作的重要一环。合理、正确划分作业活动单元既可以顺利开展危害辨识、风险评价工作,又可以保证危害辨识、风险评价工作的全面性和系统性。1、划分作业活动单元的常用方法有:*按生产(工艺)流程的阶段来划分*按地

2、理位置来划分*按生产设备设施类别来划分*按作业任务来划分2、在划分作业活动单元时要注意:*在开展危害辨识、风险评价工作之前,应设计一套合适的工作表格,按照一定的方法来划分企业的作业活动,保证危害辨识工作的全面性;*在划分作业活动单元时,一般不会单一采用某一种方法,往往是多种方法同时采用。但是要注意,在同一划分层次上,一般不使用第二种划分方法。因为如果这样做,很难保证危害辨识的全面性。3、划分作业单元的步骤一个企业，可以自上而下划分多个层次的作业单元。第一步、按业务性质，区分企业不同的业务系统，作为第一层

3、次。如综合管理、生产、经营、后勤服务等。第二步、按车间、部门区分同一个业务系统的不同业务模块，作为第二层次。如冷轧钢卷包装业务，包括材料供应、包装生产、生产组织等。第三步、按工艺流程或设备、活动区域、管理范围等区分同一个车间、部门的不同岗位，作为第三层次。第四步、按岗位描述具体作业活动。作业单元划分示例。如下表：…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………3…………………………………………………………最新精品资料推荐…………………………………………

4、…………作业单元划分示例评价对象：编号：SHX-AQ-ZD-001-2016序号作业性质作业区域作业场所作业活动危害因素辨识备注1包装服务包装一车间车间办公室车间管理统计现场值班室材料管理现场库房安全管理包装作业区作业区管理连推线班组管理镀锌线记号罩退线折纸套膜单头上圈周向卷一卷二运料6S叉车加油运料卸车材料区收发料6S成品库区查卷修卷6S就餐区打饭、吃饭厕所吸烟点通勤车上下班厂区临时活动…………………………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………3…………………

5、………………………………………最新精品资料推荐……………………………………………………评价人：日期：审核人：日期： 1、存在的问题         1.1临床路径设计标准不明确，有的医院自行设计临床路径，由于资源不匹配，实施过程中大打折扣。有的医院为了减少药品在医疗过程中的消费比例，增加了多项服务内容，使得单病种医疗消费反而增加。         1.2医疗费用控制不理想，实施效果无法评价，很多医护人员为完成医院交给的任务，只是在病员出院时一并打印出来，医护人员在相应栏签名。根本就没有达到国家要实行临床

6、路径的真正目的。         1.3大部分医院重视程度不够,普及范围小，开发病种少。进入临床路径的病种多以手术处置的外科疾病为主，病种数量少、相对单一，慢性疾病中临床路径应用的报道罕见，仅停留相对单一病种上。         1.4实施过程中医务人员的自主权与标准化的冲突：部分医生认为，临床路径是一种有限的个性化的治疗方案,完善的实施需相当长时间的磨合和一定的经费投入，治疗方案僵化，会减少医生的自主权，对患者的治疗产生消极影响，限制了医务人员的临床思维和创新能力。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆  

7、       1.5临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题：临床路径重视病人的知情同意权，发挥了病人参与意识和合作态度对治疗的作用，如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷，对预防此类医疗纠纷未见相关规定。         2、解决问题的相应方法         2.1临床路径的引进、推广首先是观念的转变：医院管理者要充分认识到临床路径的先进性，认识到医疗服务继续提高的现实以及加入WTO后医院所面对的激烈竞争，必须采用更先

8、进的质量效益管理模式，才能统一思想，带领广大医务人员深入认识临床路径的内涵，保证临床路径的顺利实施。         2.2临床路径服务模式的目的：是降低医疗费用，培养营销理念临床路径为疾病治疗提供了最有效最捷近的标准，无行中强化了医务人员营销意识。临床路径设计应通过与中国医疗体制改革实际情况的有机结合，向低收入人群倾斜，保障基本医疗，在医疗资源不足的地区，不适合实施临床路径，那种照搬国外模式，乱增加服务内容的“贵族式”的临床路径是不适合我