运动生理学之：运动与高血压ppt课件.ppt

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1、运动与高血压纲要前言高血压的定义和分类高血压的症状高血压的危害原发性高血压的运动方式一次运动对血压的影响长期有氧运动对血压的影响降压效应的形成力量运动对血压的影响继发性高血压的运动处方适用人群前言随着人们物质生活的日益改善，不合理的生活习惯和饮食习惯以及日常生活中各种精神压力的增加，高血压的发病率和死亡率在世界范围内日益增高。在美国，目前约有5000万人患有高血压，日本60岁以上的老年人中约有60％患有高血压，中国最新研究的相关数据表明，35—74岁的中国成年人高血压患病率为27．2％，即全国现约有1．3亿高血压病患者。全世界高血压病患者大约有10亿人。高

2、血压的定义和分类定义1999年世界卫生组织／国际高血压联盟(WHO／ISH)高血压治疗指南规定：高血压是指在未服抗高血压药的情况下，收缩压大于或等于140mmHg和(或)舒张压大于或等于90mmHg。按血压水平分类儿童青少年高血压根据美国联合委员会建议，儿童青少年患高血压的评判依据为：6岁以前收缩压/舒张压大于120～110/80～75mmHg，6～9岁收缩压/舒张压大于120／80mmHg，1O～13岁收缩压/舒张压大于125/85mmHg，14～17岁收缩压/舒张压大于130／90mmHg。但青春期高血压因做为一个例外。青春期高血压个别青少年进入青春期

3、后会出现血压升高症状。主要特点是：收缩压升高，安静时可达140-150mmhg，且有起伏，一般不超过150mmhg，而舒张压正常，多数无头痛，头晕等自觉症状。青春期高血压在本质上区别于病理性高血压，是由于青春期心脏的发育加速于血管的发育，血管阻力增大，收缩压升高，致使血压升高。随着人体各器官组织的发育成熟青春期高血压也会自行消失按病因分类原发性高血压由遗传、肥胖、缺钙、膳食中钠盐过多、.吸烟、情绪紧张或其他环境刺激等因素引起的，病程发展较慢。继发性的高血压由其他疾病如内分泌病(肾上腺嗜铬细胞瘤)、肾脏疾病(慢性肾炎)、心脏功能异常等引起.所有高血压患者中，

4、继发性高血压仅占5%；而在青年患者中，继发性高血压比例则超过30%。高血压的症状：头晕，头痛，烦躁，心悸，失眠，注意力不集中，记忆力减退。也有一些患者血压虽高，却不具备上述所说的症状。这种无症状的高血压潜在危险更大，很可能属于继发性高血压。高血压的危害高血压如果不及时降压，就会损伤心，脑，肾等，造成脑出血，脑卒中，中风，心肌梗塞，肾功能衰竭，甚至尿毒症等致残，致死的严重后果。原发性高血压的运动方式目前针对高血压的运动方式很多，但大部分以有氧运动为主，并且取得的效果均较好。一般宜选用动作节奏缓慢、速度变化不大，非爆发、屏气用力的周期性锻炼项目．如步行、慢跑、

5、游泳等。另外可选择一些节奏缓慢、明显，动作幅度不很大的非周期性全身锻炼项目，如太极拳、各种医疗体操等。一次运动对血压的影响运动中的变化：高血压病的患者SBP的升高与等张运动强度直接相关，每增加1METs，SBP升高1.1～1.6kPa，一般SBP最高达24.0－29.3kPa。等张运动中DBP通常轻微下降或保持不变。部分轻度高血压病患者可表现为运动中血压的相对正常化。运动后的变化高血压病患者运动后恢复期会出现运动后低血压反应，即血压低于运动前。运动后2hSBP、DBP仍保持较低水平；其后有轻度升高趋势。长期有氧运动对血压的影响有氧运动是指运动强度相对较低，

6、持续时间较长，大肌群参加的，以有氧代谢为主要代谢形式的运动形式，这种运动往往是全身性的，以提高人体心肺功能为主要目的国内外有关有氧运动对原发性高血压的治疗研究很多，发现有氧运动均能对原发性高血压产生积极的影响。有氧运动的作用机制有氧运动虽然对高血压的康复有效，但其作用机制还未明确，可能的机制为：(1)运动训练降低交感神经的紧张性；(2)运动训练对血管顺应性的影响；(3)运动训练可提高机体血浆中的前列腺素E的水平；(4)运动训练可改善机体糖代谢；(5)运动训练引起体内钠代谢的变化；(6)运动训练对高血压患者的脂代谢的影响[4]有氧运动的强度一般认为对于I期高

7、血压病人运动时的心率控制在102～125次／min或运动后心率增加不超过运动前的50％为宜,而对于Ⅱ期高血压病人．运动后心率不应超过运动前的30％。同时还要按照病人运动后的反应来调整运动量。另外也有研究者认为采用乳酸阈强度的运动在一定程度可以降低高血压病患者的血压[15],并且对患者来说，低强度的运动使其有更好的耐受性，故更乐意参加且能长期坚持.有氧运动的持续时间大多数研究者都赞成在达到靶心率以后持续运动30分钟，运动结束后要做好整理活动。总的运动时间宜掌握在60分钟以内，并应在逐渐适应的基础上循序渐进.Kjaer等则报道，成年人需有每天共30min的中等

8、强度的运动目标，但可由每次5～10min的小段运动时间累积而成。有