河南省产业技术创新战略联盟构建建议书

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1、附件一:河南省产业技术创新战略联盟构建建议书联盟名称：牵头单位：所属领域：□工业□农业□社会发展推荐单位：填报日期：年月日河南省科学技术厅制2013年9月一、联盟基本情况联盟名称联盟牵头单位联盟联系人电话传真联盟成员总数个，其中：企业成员数量个高校成员数量个研究机构成员数量个其他成员数量个牵头单位在行业（领域）中的地位（限200字）二、牵头单位基本情况单位性质□1、企业2、科研院所3、高等学校4、其他企业登记注册类型□1、国有企业2、有限公司3、股份有限公司4、私营企业5、港澳台投资企业6、外商投资企业7、

2、其他（）注册时间组织机构代码通讯地址邮编所在省产业集聚区所在省级及以上高新区获得省级及以上技术研发资质情况□□□1、高新技术企业2、工程技术研究中心3、重点实验室4、工程研究中心5、工程实验室6、创新型（试点）企业7、其他（）职工总数中级职称技术人员高级职称技术人员单位注册资金万元上年末总资产万元上年度营业总收入万元上年度净利润万元上年度纳税总额万元上年度出口创汇万美元上年末资产负债率%上年度研发费用总额万元三、联盟主要成员单位情况（只需填写5家主要成员单位的有关情况）1名称：机构代码：传真：联盟工作联络人

3、：手机：email：在行业（领域）中的地位（限100字）：2名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：在行业（领域）中的地位（限100字）：3名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：在行业（领域）中的地位（限100字）：4名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：在行业（领域）中的地位（限100字）：5名称：机构代码：传真：联盟工作联络人：手机：email：在行业（领域）中的地位（限100字）：四、联盟构建背景和必要性（限300字以内）五、联盟主要任务和目标（限1

4、000字以内）六、现有工作基础、条件与优势（限500字以内）七、主要经济、社会、环境效益及对相关产业发展的促进与带动作用（限500字以内）八、战略联盟牵头单位意见单位负责人签名：（盖章）年月日九、联盟推荐单位意见单位负责人签名：（盖章）年月日