施工方需要向监理方提供的资料培训讲学.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流1、开工前应该向监理提供的资料1）单位资质（包括分包单位资质）、人员资质、上岗证书； 2）质量管理体系、质量管理程序与制度、安全技术措施等； 3）施工组织设计； 4）基准点、基准线复测资料； 5）水平控制网资料 6）开工报告。2、建设方应向监理提供的资料；施工图纸、施工图审查书、施工图设计变更、施工图纸会审纪要。建筑施工许可证，质量监督单位监督方案，工程施工合同。 3、 施工方应向监理提供的料；1）施工单位资质证书及安全施工证书报审表，2）施工组织设计施工方案及审批表、工程开工报审表，3）模板、脚手架、大体积砼、土方施工专项方案及报审表，深基坑施工及基坑护壁

2、施工专项方案及报审表，4）高大模板施工专项方案及报审表，5）临时设施专项方案、安全施工专项方案、特种作业人员岗位证书及报审表，6）材料进场记录及材料报审表，7）电梯施工安装专项方案及报审表，8）分部分项工程质量验收记录，施工检验批、隐蔽工程记录。9）分部工程验收申请及施工总结。第七章泌尿系统疾病仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2精品好文档，推荐学习交流第一章总论泌尿系统主管机体尿液的生成和排泄功能，由肾、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管、神经等组成。肾不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，对维持机体内环境的稳定起相当重要的作用。本篇讨论内科范畴内常见的肾脏疾病

3、。【肾的生理功能】肾的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境稳定。（一）肾小球滤过功能是代谢产物排泄的主要形式。其中含氮类废物如尿素、肌酐等多由肾小球滤过排出，部分有机酸如马尿酸、苯甲酸、各种胺类及尿酸等也有一部分经肾小球滤过排出。肾小球滤液必须经肾小球毛细血管壁滤过。毛细血管壁由有孔的内皮细胞、肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane，GBM)和足细胞（脏层上皮细胞）构成。足细胞通过稀疏的足突附着于GBM上。足突间裂隙孔由一层裂隙膜所封闭，它的功能是作为一种可变更的黏附连接，是一种防止中、大分子量蛋白漏出的重要的分子屏障。足

4、细胞病典型的表现为蛋白尿，可伴或不伴肾病综合征。足突通过integrins和dystroglycans附着于其下的GBM。足突与邻近的足突重叠交叉，足细胞的足突侧的podocalyxin通过静电排斥使相邻的足突分开，形成滤过裂缝。当然并非所有肾病范围的蛋白尿都是由于足细胞病造成，因为肾小球滤过屏障还包括肾小球内皮细胞和GBM。研究显示足细胞有多种裂隙膜蛋白。Neph-1与Nephrin，podocin和FAT1相互作用构成了肾小球滤过屏障的分子筛。这些裂隙膜蛋白的缺乏或突变会引起大量尿蛋白。GBM是由肾小球上皮细胞和内皮细胞产生的细胞外基质构成，它对维持正常肾小球结构、固定邻近细胞

5、及构成滤过屏障起着重要作用。它由下列一些主要成分构成：Ⅳ型胶原形成GBM基本构架，其间充填着各种物质包括层连蛋白、纤连蛋白、巢蛋白、硫酸类肝素蛋白聚糖等。层连蛋白、纤连蛋白及巢蛋白的主要功能是将细胞黏附于GBM上，阴离子硫酸类肝素蛋白聚糖和肾小球内皮细胞和上皮细胞表面的涎蛋白共同形成电荷屏障。所以，肾小球滤过膜除具有大小选择性，能限制大分子物质通过外，还具有电荷选择性，能限制带阴电荷物质滤过。电镜测定正常人基底膜厚度约为300～350nm。GBM在几种肾脏病时受影响，如Alport综合征，Goodpasture综合征和糖尿病肾病。X染色体上编码Ⅳ型胶原α5链的基因或2号染色体上编码

6、Ⅳ型胶原α3和α4链的基因异常可以导致所有三种形式的Alport综合征（X连锁、常染色体隐性和显性遗传）。薄基底膜肾病(thinBMN，TBMN)与编码Ⅳ型胶原α3或α4的基因突变有关。而抗GBM病则是一种针对Ⅳ型胶原α3链NCI区的免疫性疾病。肾小球系膜细胞及环绕的基质构成系膜区，通过内皮与毛细血管腔分开。肾小球系膜细胞除支撑肾小球毛细血管丛外，还有收缩、分泌功能，其上有一些血管活性物质的受体，因此可以根据全身情况调节收缩而改变滤过膜的滤过面积。系膜细胞还有吞噬功能，可以清除肾小球滤过的某些大分子物质。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2