码头建设基本程序教学文案.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流码头建设基本程序码头报建审批根据码头规模及所在区域不同进行划分：内河码头按照1000吨级进行划分，超过1000吨级规模的码头需要报交通部审批，小于1000吨级规模的码头报省交通厅审批；沿海码头按照10000吨级进行划分，超过10000吨级规模的码头需要报交通部审批，小于10000吨级规模的码头报省交通厅审批。码头建设过程包括立项阶段、设计阶段、工程实施阶段三个主要的过程，各个阶段所需要做的工作如下：一、立项阶段：立项阶段根据工程的地理位置及重要程度报批的部门或审批的级别会有所不同，

2、但主要开展的工作及报批的部门如下：1．水下地形测量（开展报批工作的基础）2．地质勘察（根据情况确定）3．环境影响评价（环保部门的批复依据，报省环保局）4．防洪论证（水利部门的报批的基础工作，报省水利厅）5．评估咨询（水利厅的批复依据）6．工程可行性研究报告（报航道局、港务局、水利、渔业等部门，是该部门的批复依据）7．得到水利（由地方局初审后报到省厅批）、航道（由地方局初审后报到省局批）、海事、港务局、环保、渔业等相关部门（根据情况可能有所不同）批复意见，报发改委申请立项仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删

3、除谢谢3精品好文档，推荐学习交流二、设计阶段：1．地质勘察（工程设计的基础）2．初步设计及施工图设计三、工程实施阶段：1．海事部门通航安全论证（根据工程的影响程度可能要求）2．航道部门码头前沿线批文（根据设计图纸报航道局批复确定码头允许的前沿线位置）3．选择施工单位准备施工凝血项目检查的临床意义一、凝血酶原时间（PT）1、正常参考值：12-16秒。2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监

4、测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。PT临床意义： 1 延长：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。2缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。3口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0INR在3

5、.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。二、国际标准化比值（INR）1、正常参考值：0.8-1.5。2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值

6、结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流    世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围如下：临床适应症 INR允许范围预防静脉血栓形成非髋部外科手术前 1.5—2.5 髋部外科手术前 2.0—3.0 深静脉血栓形成 2.0—3.0 治疗肺梗塞 2.0—4.0 预防动脉血栓形成 3.0—4.0 人工瓣膜手术 3.0—4.0     

7、  国际标准化（凝血酶原时间）比值（INR）INR=XC    （X为患者血浆凝血酶原时间比值。C 为所的组织凝血活酶ISI值。）范围：比值为0.82-1.15  临床意义同凝血酶原时间.三、活化部分凝血活酶时间(APTT)1、正常参考值：24-36秒。2、临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏

8、感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。临床意义:1、延长:(1)    因子ⅧⅨ和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲乙.因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者.(2)    严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子ⅤⅩ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌综合征.吸收不良综合征.口服抗凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3