护士输错液体的应急预案学习资料.doc

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1、精品好文档，推荐学习交流护士输错液体的应急预案（一）输错液体的预防1.护士在执行输液治疗时应思想高度集中。2.严格执行三查七对制度，仔细核对，确保无误。3.护士长在日常护理质量检查中，应严格督查病区中护理人员执行治疗的情况，避免护士发生输错药液的情况。（二）输错液体的处理1.发现输错药液，无论对人体脏器有无危害，一律立即停止输液，并按医嘱换上应输之液体。2.立即报告医师与护士长，夜班报告夜查房护士长。3.当班医师应立即对病员进行详细检查，按检查情况，开具相应医嘱。4.护士应密切注意患者的生命体征，以及肝、肾功能的监测。5.有过敏性休克者，立即按青

2、霉素过敏处理预案护理。6.没有过敏的按以下步骤处理：（1）重新建立静脉通道，给予患者常规输液。（2）根据病情给予吸氧、心电监护。（3）根据医嘱给予治疗护理。（4）观察生命体征、病情的变化并做好护理记录。6.用无菌巾将拔除的输液装置包好，贴好封条（封条上写明患者床号、姓名及时间）放在冰箱的冷藏柜中，准备鉴定。7.护士长带领当事人向患者及家属做好解释及安抚工作取得患者的谅解。8.向下一班的护士详细交班及观察要点。9.护士长应在24小时内上报护理部。消化系统消化系统由消化管（或消化道）和消化腺两部分组成。1.消化管：小肠（包括：十二指肠空肠和回肠）大肠

3、（包括：盲肠阑尾结肠直肠和肛管）通常把从口腔到十二指肠这一段称为上消化道，空肠以下直到肛门称为下消化道。消化道的一般结构：消化管是中空性的器官，其管壁一般由4层结构构成，自内向外依次为黏膜粘膜下层肌层和外膜。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流2.消化腺分为两类：壁內腺为小消化腺，壁外腺都是大的消化腺。消化系统的主要功能（基本功能）：摄取食物和水，对其进行物理性和化学性消化，吸收分解后的营养物质和水分，排除消化吸收后剩余的食物残渣。口腔口腔分为口腔前庭和固有口腔。（一）腭咽峡：腭垂两侧腭舌弓及舌根共同围成咽峡。（二

4、）牙1.牙的形态：每个牙在外形上可分为牙冠牙颈和牙根三部分。暴露在口腔内的部分称牙冠，嵌于上下颌骨牙槽内的部分称为压根，介于亚冠与压根交界部分呈牙颈。2.牙的构造：牙由牙本质釉质牙骨质和牙髓组成。牙腔内有牙髓，有神经血管和结缔组织共同构成。3.牙的分类：第一套牙称乳牙，第二套牙称恒牙，乳牙数20个，恒牙数28~32个。（三）舌舌乳头的名称及作用：轮廓乳头菌状乳头丝状乳头叶状乳头，丝状乳头为一般感觉(冷热触痛)，除丝状乳头外，其他舌乳头均含有味觉感受器称味蕾，能感受味觉刺激。舌肌为骨骼肌。（四）口腔腺口腔腺又称唾液腺，分泌唾液，具有清洁口腔和帮助消

5、化食物等功能。1.腮腺：开口于平对上颌第2磨牙的颊粘膜上2.下颌下腺：位于下颌骨体内后方，开口于舌下阜3.舌下腺：开口于舌下襞和舌下阜咽咽位于第1~6颈椎的前方，上起颅底，下至第6颈椎下缘，前壁不完整，分别于鼻腔口腔和喉腔相通。咽腔分为鼻腔口腔和喉腔。（一）鼻咽位于鼻腔的后方，介于颅底和软腭之间，向前经鼻后孔与鼻腔相通。咽鼓管口腔咽鼓管圆枕咽隐窝（二）口腔位于口腔的后方，介于软腭与会厌上缘之间。食管肌性管道，与咽相接食管有三个生理狭窄部：第一个狭窄部位于食管与咽相序处，距中切牙约15cm；第二个生理狭窄部位位于左主支气管与食管交叉处，距中切牙约2

6、5cm；第三个狭窄部位位于食管穿过隔食管裂孔处，距中切牙约40cm。鼻呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，并辅助发音，由外鼻鼻腔鼻旁窦组成。（一）外鼻以鼻骨和软骨为支架，鼻翼与口角之间的浅沟称鼻唇沟。（二）鼻腔每侧鼻腔都分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。1.鼻前庭：内衬以皮肤，并长有鼻毛。2.固有鼻腔：内衬以粘膜。仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3精品好文档，推荐学习交流鼻粘膜按其构造和功能分为嗅区与呼吸区。嗅区位于上鼻甲内侧面以上及与其对应的鼻中隔的粘膜。（三）鼻旁窦鼻旁窦共四对，即上颌窦额窦筛窦和蝶窦，位于同名的颅骨内，分别开口于鼻腔。喉喉以软

7、骨为基础，借关节韧带和肌肉连结而成。组成：喉软骨和喉肌位置：3~6颈椎前方功能：呼吸道管发音（一）喉的软骨喉软骨的名称及主要特征：喉软骨包括不成对的甲状软骨环状软骨会厌软骨和成对的杓状软骨。①甲状软骨：喉软骨中最大的一块②环状软骨：由环状软骨弓环状软骨板构成，是喉软骨中唯一完整呈环形的软骨。③会厌软骨④杓状软骨：成对（二）喉的连结1.环甲关节：有甲状软骨和环状软骨构成。2.环杓关节：有杓状软骨和环状软骨构成。3.弹性圆锥（三）喉肌（骨骼肌）（四）喉腔（内衬粘膜）喉腔粘膜形成的结构：两对矢状位粘膜皱襞：上方一对：前庭襞→前厅裂下方一对：声襞→声门裂

8、喉腔分布：喉前庭喉中间腔：喉室声门下腔声门裂：左右声襞及杓状软骨基底部之间的裂隙，是喉腔最狭窄的部位。胃胃是消化道最膨大的部位。（一）胃