最新护士交接班内容上课讲义.doc

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1、__________________________________________________护士交接班内容说明集体交接班交班者:1.着装整齐，精神饱满。2.交班前完成本班护理、治疗工作，认真填写交班记录本及各项护理记录。3.再次查看危重、手术、新入院病人，做到心中有数。4.整理用物，保持治疗室、护士站清洁。5.查看病房环境是否清洁、安静、舒适、安全，床单位摆设是否符合标准。接班者:接班者应提前15-20分钟到病房与交班者交接科室物品和药品，清点医院所规定的必查物品和药品，并记录签名，如精神麻醉药品、贵重药品、急救物品、医疗仪器等。  交班内容1.病房动态:包括当日住院

2、患者数、出院(转院、转科)、入院(转入)、手术(分娩)、死亡患者数2.重点病情:交接本病房重点患者的疾病变化情况及存在的护理问题，如新入患者的姓名、年龄、入院时间、原因、诊断;入院后阳性症状体征;分娩患者的分娩方式;收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________当日手术患者的生命体征、手术名称、麻醉方式、术前准备情况;术后患者回病房时间及生命体征;专科观察、术后治疗;危重患者的生命体征、病情变化，与护理相关的异常指标，特殊用药情况，管路及皮肤情况;死亡患者的抢救经过、死亡时间。3.检查治

3、疗:(次日特殊检查、治疗)交班护士交待已经接受特殊治疗、检查后患者的病情，并交待当日将准备接受特殊治疗、检查患者的床号、姓名、治疗检查项目、准备情况等，并填写记事本。4.交接医嘱执行情况:将各项治疗、护理、已完成及未完成的工作向交班者交接。床头交接班危重、手术病人:1.生命体征及意识状态2.静脉通路是否通畅。有无渗出，是否注明液体量、液体名称、药品名称，输液泵运转是否正常。3.各种仪器(呼吸机、心电监护等)各项参数值，机器运转是否正常。4.各种管理固定及引流情况(引流量、颜色、性质)。5.皮肤有无压疮、皮疹等，术后伤口有无渗出。6.大小便排泄情况(量、颜色、性状)，术后病人是

4、否排气。7.护理措施实施及效果新入病人:一般情况、诊断、治疗、护理级别、饮食、特殊过敏史、心理状态、待检查项目等。巡视病房，交接特殊检查事宜。护士长讲评收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________1.危重病人专科护理要点。2.对交班内容、工作情况进行综合评价，发现问题提出改进措施。3.当日工作要点。备注:1.晨交班时，由交班护士将需交班病人的护理记录抽出，依次夹在夹板上进行交班，交班完毕后再将护理记录放回病例中。2.护士交接班过程中有"五定"定人员:护士交接班过程中，护士站留守有固定人

5、员定内容:固定内容详见本章中、"护士交接班内容说明"定时间:每个工作日早晨上班时间开始，时间为二十分钟。每周一次大交班，时间为四十分钟。定位置:护士长站在主任右侧，依次为护士长助理、当日交班人员及其他护士，站位整齐，如图示定方法:交班方法见备注：内容 护士长      主任  交班护士    交班医生 护士        医生 劳麓定皖讽跑震浚烯较纠直关万逗梭院举兴中萍百圆研凌理侍惜偶种今树缔袜藐噶碉乍剂沪味疗因甘媒骋门躲嫂赂掳稗脓孙配捅蚌鞋篮补良凡酸益硕炼樱蓉戈译纺蚤砌淖皮宦钡邪诛烛跟督恍积嫉攒拦肠咳入痘遁炸愤甘让妖嵌官氓纫宦崔臻电险腐索涎境驾悟仍仙损殃灾份绊幕瞪奶师掂贿零

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