欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:6075885
大小:362.00 KB
页数:4页
时间:2018-01-02
《小儿声带小结约稿(田文栋)》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、小儿声带小结,可暂不手术有位妈妈在网上咨询:孩子今年七岁,正是活泼好动的年龄,春节之前嗓子一直不太好咳嗽。当时一直当普通咳嗽治。每次去医院医生都给拿止咳药吃。后来才知道孩子得的是喉炎。由于治疗不及时导致孩子说话声音沙哑,一检查竟然是声带小结,声带肥厚,到现在两三个月了还是没好。医生的建议是少说话多喝水。可孩子到了学校疯玩起来就什么都忘了大喊大叫。听到他沙哑的声音我就难受的要命。声带小结必须手术吗?网友们给出了一下答案:——我孩子也是,医生叫禁声,可孩子没有自制力啊,正吃着药,还是声音嘶哑。——是啊,声带小结难道真的必须手术吗?孩子已经吃了一个月的中药了,一点也没见好转,我
2、就给他停了,现在还是嘶哑中。更让人担心的是,现在他每晚都咳嗽唉,嗓子痒痒,又是过敏性的咳嗽。禁声的法子在他们身上是行不通的。据了解,孩子的声带小结不一定要噤声,也不一定要手术,随着孩子变声期的到来,病情会逐渐好转。当然,如果声音沙哑比较严重,就要手术。为此,我们想请专家根据上述故事并结合临床的具体情况,讲述一下相关知识。声带小结发生于儿童者又称喊叫小结,常由以声嘶、咳嗽为主要表现的急性喉炎等疾病诱发。尤其有些儿童感冒后仍毫无顾忌地与小伙伴疯玩疯喊、持续发高音,极易发生声带小结。男孩较女孩多见,至青春期均有自行消退倾向。声带小结的早期主要症状是发声易疲倦和间歇性声嘶,声嘶每
3、当发高音时出现。病情发展时声嘶逐渐加重,由沙变哑,由间歇性变为持续性,慢慢在发较低调音时也出现。这时,大多数家长会带孩子到医院看医生,有经验的医生和孩子交谈几句就可做出初步诊断,如果进一步行喉镜检查,可发现声带内侧缘前中部明显小结(图1,2);小结一般两侧对称,也有一侧较大,对侧较小或仅单侧者。有些家长一听孩子声带上长“肿块”了,就非常紧张,不假思索就问能否手术切除。其实,早期声带小结,经过适当声带休息,常可变小或消失。较大的小结即使不能消失,适当声带休息后声音亦可改善。儿童的声带小结一般不需手术切除,至青春期可以自然消失。对于早期的声带小结,在声带休息的基础上,可辅以中
4、成药治疗,如黄氏响声丸、金嗓开音丸、金嗓散结丸等。若声带休息2~3周,小结仍未明显变小,应采取其他治疗措施,因声带肌长期不活动反而对发声不利。当然,如声带表面“肿块”较大,不一定是声带小结,如喉乳头状瘤,可有呼吸困难等表现,应该尽早手术。我们知道,每个孩子在婴儿时期都有一副好嗓门,有着最自然科学的发声方法,长时间的发声也不会有问题,但随着逐渐长大,有的儿童发声沙哑难听,有的儿童长时间说话嗓子感到疲劳干涩,喉部疼痛,其实这都是不正确的发声方式造成的。说到发声训练,人们很喜欢用传统的说法“运用丹田之气”,好多人可能会理解成“要把丹田的气从口腔中发出去”,其实这是一种误解,因为
5、“丹田”是我国传统气功理论的一个概念,它指的是一种“意念”,并非有一个具体的穴位或部位。气功理论认为,用声时如果把控制呼吸的着力点意守在“丹田”的位置,能起着放松发声器官的效果,使声音持久而有韧性。它主要有以下几方面内容:正确的呼吸控制、口腔控制、共鸣控制、声音弹性与声音色彩变化等。通过语言疾病学家指导发声训练完成,经过一段时间(约3个月)的发声训练,声带小结一般可自行消失。发声训练主要是改变错误的发音习惯。此外,应忌吃辛辣刺激食物。治疗以发声训练、用嗓卫生为主。图:电子喉镜下的声带小结,吸气时声带打开,可看到声带内侧缘前中部明显小结,闭合时声门闭合不严。图:正常喉双声带
6、光滑。主要内容:1.声带小结是否多数因持久咳嗽、喉炎所致?2.患了声带小结就要手术吗?是否手术,具体根据什么来决定(请最好举几个例子列举)?吃药是否有效?3.对于暂时不手术的孩子,家长及孩子平时需要注意什么?需要噤声吗?交稿时间:2010年8月15日(每月20日为上稿日,希望尽量按此时间回稿,如时间有问题,可协商延迟)要求:由于本刊面向普通群众为主的科普杂志,希望保证科学性的同时应具体、生动,通俗易懂,有趣味性,可参照《家庭医生》杂志的写作风格。稿件字数:1600字左右联系方式:中山大学《家庭医生》杂志社程立峰13416461728020-28812324小孩子不懂得噤声
7、,不懂得合理发声,如何预防:感冒、咳嗽、急性喉炎等要及时休息治疗,有其他原发性疾病要对因对症治疗,一般儿童声带小结、慢性喉炎不需要手术,但要应仔细检查,如果是喉乳头状瘤应该及早治疗,如小结进一步发展到声带息肉、因为用声不当用声过度,
此文档下载收益归作者所有