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《烟雾病的护理要点.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、__________________________________________________烟雾病的护理要点烟雾病又称Moyamoya病、脑底血管网症，是一种以颅底Willis动脉环进行性狭窄为特征的慢性脑血管闭塞性疾病。因其在脑血管造影时形如吸烟时喷出的烟雾，故称为烟雾病。本病多发生于中青年人,男性多于女性,在儿童多表现为缺血性症状，而在成年人则主要为出血症状。临床表现主要有出血性和缺血性两种,主要表现头痛、昏迷、偏瘫、癫痫发作及感觉障碍。临床特点：①本病好发于婴幼儿及青年，临床表现为反复发作的肢体无力、偏瘫、惊厥、言语障碍、步态不稳等②成
2、人发病者多表现为蛛网膜下腔出血③脑血管造影可确诊治疗：①药物治疗：缺血、出血发作或手术治疗后，可以辅助药物治疗。②手术治疗：直接血管吻合：颞浅动脉－大脑中动脉吻；间接血管吻合：颞浅动脉贴敷术（EDAS）肌贴敷术。护理：1观察病情急性期(2周内)指导患者绝对卧床休息，患者住在监护病房，由年资高的责任制护士定时巡视病房，监测生命体征的变化，同时观察患者瞳孔的变化，头痛的程度、性质、持续的时间、发作的次数、程度及伴随症状等，并做好记录，尽量做到既观察了患者的病情，又不打扰患者的休息。指导患者保持大便通畅，避免用力大便引起脑部再出血。3基础护理(1)体位:指
3、导患者绝对卧床，该患者没有肢体的偏瘫，能够自己翻身，但是担心床上翻身引起脑部再出血，不敢翻身。护理人员需要定时协助患者翻身，减轻其长时间卧于同一体位引起的躯体不适。(2)口腔护理:每天1～2次20%碳酸氢钠漱口，饭后清水漱口，保持口腔清洁、湿润，以减轻不适增进食欲。(3)皮肤护理:指导患者床上排便的习惯，便后及时清洗;定时擦澡，更换病员服，保持皮肤的清洁、干燥，使患者舒适。4心理护理情绪刺激可以影响局部脑血液量,人体在激动时,通气增加,引起脑血管收缩,脑血流量减少。患者恢复意识后,发现自己瘫痪在床上,而且失语不能与别人交谈时,多表现悲观失望、精神萎缩
4、,性格变的脆弱,有的患者焦虑不安,易激惹,对治疗持怀疑态度,担心日后劳动能力是否丧失。针对患者不同的心理特点,给患者以关心理解和安慰,使之产生亲近感和信任感,使患者增加战胜疾病的信心,主动配合治疗和护理。5饮食护理:患者清醒后可进食流质饮食,应逐渐给予易消化、低脂、低盐、低糖、高纤维素的食物,少食多餐,保证一定的营养供应量,增加机体的抵抗力,应补充一定的水份及粗纤维,保持大便的通畅,为避免患者出现腹胀餐后可给予轻轻按摩腹部或给予腹部热敷。6功能锻炼:加强运动训练,为患者制订锻炼计划,如伸臂、蹬腿、按摩等动作,为防止关节僵硬,每日施行肢体按摩,每2h按
5、摩1次,协助患者进行患侧肢体被动活动,4~5次/d,20~30min/次,神志清醒后鼓励患者做健侧肢体的主动运动,2周后鼓励患者床上活动,协助生活护理,把经常使用的物品放在伸手可及的地方。2.2脑血管造影术的护理：所有患者均在入院后病情稳定的情况下,尽快行全脑血管造影术以确诊病情。脑血管造影术是经股动脉穿刺,注入造影剂再行放射线造影以显示脑血管系统主要血管的走行,形态以及侧支循环等方面的情况,达到协助诊断颅内疾病的目的。检查前:收集于网络，如有侵权请联系管理员删除____________________________________________
6、______做好术前解释,腹股沟皮肤准备,碘过敏试验等,注意病人情况变化。检查后:密切观察患者的意识和瞳孔变化,测体温4次/d,术后当日可连续进行心电监护,监测脉博,血压,呼吸情况,无异常24h后可停测,观察腹股沟穿刺部位有无血肿、出血、下肢有无栓塞表现,皮肤的颜色、温度有无异常,足背动脉搏动情况,嘱患者卧床休息24h,穿刺局部压沙袋6~8h，术肢保持伸直位12h。附件3项目名称：东风小学项目管理策划书版本：编制日期：审核日期：批准日期：收集于网络，如有侵权请联系管理员删除_______________________________________
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