某医院品管圈成果汇报ppt课件.ppt

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1、品管圈成果汇报浙江省长兴县中医院骨二病区汇报者：我们在一起！科室简介骨二病区：优质服务病房床位数：52张护理人员：15人服务理念：爱在左，同情在右，走在生命路的两旁，随时播种，随时开花。2013年1月5日骨二科召开品管圈成立会议，会上大家提出问题，并向圈员征集圈名及圈徽。妙语仁心圈的形成大家来报名啦！姓名性别职称工作年限职务女护师圈长柳志静女护师5圈员钱文女护士5圈员陈鸯女护师5圈员圈员陈璐女护士2圈员王燕女护士3圈员徐吉芬女护士2圈员沈虹女护士2圈员护士1圈员圈内成员结构候选圈名投票结果妙语仁心圈5南丁格尔圈2同心圈2晨曦圈1阳光圈1绿光

2、圈1爱心圈2妙语仁心圈的由来圈名：妙语仁心圈成立日期：2013年1月成员人数：10人平均年龄25.6岁圈长：辅导员：陈慧芳所属单位：浙江省长兴县中医院主要工作：从事肿瘤内科及骨伤科护理工作圈员：柳志静陈鸯钱文王燕陈璐沈虹徐吉芬活动时间：2013年7月至2013年12月单位主要指标：完善护理工作的操作流程，提升护理工作能力，提高服务意识，带动护理质量改善。一：圈的组成我们的团队圈徽的故事天使之爱呵护生命律动护士圈员鲜红血液跳动生命红色飘带代表着患者的生命，环绕心型代表医护人员热血澎湃的爱心，年轻有力红飘带环绕中的天使形象代表临床一线默默奉献的

3、医务人员爱的圆圈正使医护人员和病人携手方能恢复健康和谐评价项目与等级分数分数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行半年后再说吧需多数单位配合没听说过3可行明天再说需一个单位配合偶尔告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒二：主题选定（一）：选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高药品帐物相符率33.33.23.913.43提高病房卫生满意度54.63.93.416.92提高备用药品管理的正确率54.64.13.517.21降低血压漏测率33.62.73.412.75降低收费差错次数33.33.03.913.24降低病人口服

4、药漏服次数13.63.22.410.26本期活动主题提高备用药品管理的正确率…….表计划线——表实施线三、活动计划拟定月份周次步骤13年1月13年2月13年3月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定黄玉香计划拟订柳志静现状分析俞丹目标设定钱文要因分析陈鸯对策拟订徐吉芬对策实施羊程娇效果确认沈虹标准化陈璐检讨改进黄玉香成果发表柳志静活动计划进度表月份周次步骤13年7月13年8-9月13年9月-10月15年11-12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订柳志静现状分析目标

5、设定钱文要因分析陈鸯对策拟订徐吉芬对策实施沈虹效果确认陈璐标准化黄玉香检讨改进柳志静成果发表王燕在2013年7月-9月对科室备用药品管理进行现场检查，每月选1名圈员担任药品检查管理员，对科室主要的10种常备药品进行检查，每次检查每种针剂抽10支，共计loo支。查出存在问题的：7月份有5支，8月份有4支，9月份有3支，用柏拉图排列出主次项目，结果见下图四、现状把握四、现状把握（二）数据收集结果之分析本圈在现状把握阶段收集2013年1月10日-2月10日的查检数据，统计结果如下表：（一）目标值设定：（1）改善前满意度53%（2）改善后满意度80

6、%（3）改善幅度27%五：目标设定肿瘤科化疗患者自我防护宣教满意度低工人其他环境未及时消毒空气机物品无层流室缺乏完整宣教资料相关用物及设施缺乏陪护人员过多，更换频繁探视人员过多同病室，不同病种病人经济因素食堂饭菜加热设施少不能确保每个病人都能拿到饭菜饭菜过于单调送餐效率低医务人员工作量大宣教意识较弱，宣教资料缺乏宣教无针对性责任心欠缺接受力各异，疾病影响年龄各异，不够配合责任心不强对化疗不重视与病人沟通少，未及时反馈信息知识缺乏六：解析六：解析责任心不强宣教意识不强，宣教资料缺乏知识缺乏相关用物及设施缺乏宣教无针对性沟通欠缺0，-5+2，-

7、1+5,0+1，-31，-1+2,0因果关联分析结果专业知识缺乏思想认识不足沟通不到位工作方法欠佳患者不配合硬件设施缺乏处置问题点宣教满意度低治标问题点过度现象根本原因七:对策与拟定问题原因对策评价总分负责人实施日期对策编号可行性经济性效益性为何患者对化疗健康宣教的满意度低护士宣教工作不到位加强护士对化疗的宣教意识55515柳志静10/1~10/31★患者不配合做好患者的心理护理54413黄玉香15/2~25/32★化疗自身防护用物缺乏制作并发放化疗防护包55515俞丹8/1~20/43★工人消毒知识缺乏及工作不负责加强对工人消毒知识的教育

8、，提高工人的责任心55515陈鸯28/1~10/34★化疗相关设备的缺乏申请增加化疗相关设备44412陈璐12/1~14/55★缺乏完整的宣教资料制作完整的宣教手册44412钱文