雾化吸入并发症.docx

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1、雾化吸入并发症雾化吸入法,操作并发症一、过敏反应（一）发生原因雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏,过敏的原因与其她途径给药一致。（二）临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息,或原有的喘息加重,全身出现过敏性的红斑并伴全身寒战,较少会出现过敏性休克。（三）预防及处理1、在雾化吸入之前,询问有无药物过敏史。2、患者出现临床症状时,马上终止雾化吸入。3、观察生命体征,建立静脉通路,协助医生进行治疗。应用抗过敏药物。二、感染（一）发生原因1、最常见的事雾化器消毒不严格,雾化治疗结束后没有将口含嘴、治疗罐及管

2、路及时清洗与消毒。2、老年体弱的患者自身免疫功能减退,较长时用抗生素雾化吸入,可诱发口腔的真菌感染。（二）临床表现1、雾化消毒不严格引起的感染主要就是肺部感染,表现为不同程度的高热;肺部听诊有罗音;肺部X光片有炎症的改变,痰细菌培养可见细菌生长。2、如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染,则多为真菌感染,舌头与口腔内壁可能会出现乳黄色或白色斑点;患者自觉口腔疼痛,甚至拒绝进食。（三）预防及处理1、每次雾化结束后,将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净。2、口含嘴最好专人专用,如行氧气雾化治疗,雾化器专人专用,

3、每天更换。3、如口腔真菌感染需注意口腔卫生,加强局部治疗。4、给予富含大量维生素或富有营养的食物。三、呼吸困难（一）发生原因1、由于粘稠的分泌物具有吸水性,长期集聚支气管内的粘稠分泌物因雾化吸入吸水后膨胀,使原部分堵塞的支气管完全堵塞。2、雾化吸入水分过多,引起急性肺水肿的发生,导致了呼吸困难。3、雾化吸入时间较长使集体处于慢性缺氧状态,组织细胞代谢障碍,供给肌肉运动的能量不足。4、高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道,若长时间吸入可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。5、药物过敏或雾化药物刺激

4、性大导致的支气管痉挛。（二）临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、口唇、颜面紫绀,表情痛苦,甚至烦躁,出汗等。（三）预防及处理1、选择合适的体位,让患者取半卧位,以使膈肌下降,静脉回血量减少,肺淤血减轻,增加肺活量,以利于呼吸。雾化吸入并发症2、持续吸氧,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3、加强营养4、选择合适的雾化器5、对于某些病人,如,慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大。四、缺氧及二氧化碳潴留（一）发生原因1、超声雾化吸入雾的冲力比空气中氧的冲力大,加上吸入气体含氧量低

5、于正常呼吸使吸入气体含氧量,容易导致缺氧,2、超声雾化雾滴的温度低于体温,大量低温气体的刺激,使呼吸变得浅促。3、大量雾滴时间内冲入气管,使气道阻力增大,呼吸变得浅促,呼吸末气道内呈正压,二氧化碳排出受阻,造成缺氧与二氧化碳潴留（二）临床表现患者诉胸闷、气短等不。（三）预防及处理1、使用已氧气为气源的氧气雾化吸入,氧流量6—10L/min2、对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时,雾化的同时给予吸氧3、由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,呼吸道的缓冲作用相对较小,以面罩吸入最佳。五、呼吸暂停（一）发生

6、原因1、雾量过大使整个呼吸道被占据,氧气不能进入呼吸道而导致缺氧状态。2、大量低温气体突然刺激呼吸道3、蛋白溶解酶的应用与气体湿度增加使气道内粘稠的痰液溶解与稀释,体积增大,如不能排出,可造成气道堵塞。（二）临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤、黏膜紫绀、严重者可导致呼吸、心跳暂停。（三）预防及处理1、使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时,应注意因过敏引起支气管痉挛,2、正确掌握超声雾化吸入的操作规程。3、出现呼吸暂停及时按医嘱处理六、呃逆（一）发生原因1、超声雾化吸入时,吞入的大量气雾颗粒通过食管刺

7、激膈肌。2、气雾颗粒刺激迷走神经、膈神经,反射性或直接诱发膈肌痉挛。（二）临床表现病人出现顽固性呃逆（三）预防及处理1、雾化时雾量可适当放小2、发生呃逆时,可在患者胸锁乳突肌上压迫膈神经或冷开水200毫升,宜可颈部冷敷,3、经上诉无效者,可服用丁香柿蒂汤缓解症状七、哮喘发作与加重（一）发生原因1、患者对所吸入的某种药物发生过敏反应雾化吸入并发症2、原有哮喘的病人,吸入低温气体诱发支气管痉挛3、哮喘持续状态的病人,因超声雾化气体氧含量较低,缺氧而诱发病情加重（二）临床表现雾化吸入过程中或吸入停止时间内,

8、患者出现喘息或喘息加重,口唇颜面紫绀,双肺听诊有哮鸣音（三）预防及处理1、哮喘持续状态的病人,湿化雾量不宜过大,雾化的时间不易过长,以5分钟为宜。2、湿化液的温度以30-60%为宜3、一旦发生哮喘立即停止雾化,予以半坐卧位并吸氧4、经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者,应予气管插管,人工通气。