护理风险识别与安全管理ppt课件.ppt

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1、安医大四附院内一科2016-05-18护理风险识别与安全管理风险管理概念风险---指可能发生的危险和灾祸危机---严重的危害到成败生存的关键风险管理---是一个管理程序，是指对现有的和潜在的风险的识别、评价和处理，以减少风险事件的发生和风险事件对主、客体的危害。护理风险管理护理风险---是指在护理活动中，护理人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所付的法律和经济赔偿责任的风险。护理风险管理---是指医院有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能的减少护理风险的发生。护理风险识别护理风险识别---就是对潜在的

2、和客观存在的各种护理风险进行系统地连续识别和归类，并分析产生护理风险事故原因的过程，是护理风险管理基本程序的第一步。护理风险因素病人因素护理人员因素药物性因素医院环境卫生差医疗设备、器械因素组织管理因素临床护理工作中风险识别1.未尽到临床护理中的注意义务2.未认真执行诊疗护理规范、常规3.错误执行医嘱护理风险与护理安全护理安全护理风险风险意识风险意识背景：病人维权意识的提高病人和家属提出“专业化”问题多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差管理者的困惑与无奈与“护理安全管理”相关的文献总量年度变化规律图由此可见，护理安全管理日益受到管理者的重视。加强护理

3、质量管理，保障病人安全刻不容缓！护理安全管理的认识安全：是指没有危险、不受威胁、不出事故。护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。护理安全的内涵包含两层含义:一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷法律安全。①严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性②提高用药安全③　严格执行在特殊情况下医务人员之间

4、有效沟通的程序，做到正确执行医嘱④　严格防止手术患者及手术部位及术式发生错误⑤　严格执行手卫生，落实医院感染的基本要求⑥建立临床实验室“急危值”报告制度⑦　防范与减少患者跌倒事件的发生⑧　防范与减少患者压疮事件的发生⑨主动报告医疗不良事件⑩鼓励患者参与医疗安全－－都与护士相关患者安全10大目标(2005年WHO世界患者安全联盟提出)护理安全管理现状分析临床护理工作与病人安全相关性指标发生护理差错的类别护理工作与病人安全关系密切美国相关调查表明：在医疗差错、事故的发生率统计中，医生占38%、药师占11%、护士占38%，同时，在其他人员的差错、事故中,2%源于护士。（Jack

5、Needleman,2003;InternationalJournalforQualityinHealthCare)发生护理差错的类别给药错误1操作失误2发生压疮3管路脱出4病人跌倒坠床5服务态度不好引发纠纷等62007年对全国696所医院的调查护理工作领域中与患者安全相关的因素导致原因？设备和环境因素人员因素管理因素患者因素技术因素如何加强护理安全管理护理安全防范措施一、坚持预防为主，建立健全各项规章制度二、开发人力资源，打造质量体系三、完善有效沟通机制，正确执行医嘱四、提高风险意识，加强关键问题的管理五、树立法律意识,强化法制观念六、规范护理文书管理，提供有力信息七、

6、加强高难有创技术的准入管理八、建立不良事件通报系统九、应用医疗不良事件分析工具加强护理安全管理十、接受定期检查与考评安全管理中的细节问题一、坚持预防为主，确保质量安全流程管理关键环节管理细节管理安全管理1、加强细节管理，保证护理安全细节体现品质细节决定成败强化护理安全过程控制，将差错苗头控制在萌芽状态2、加强流程管理强化安全程序实施常规工作流程制定突发公共事件应急流程落实危重病人抢救程序启用人力资源应急管理流程入院病人接待流程出院病人服务流程转科病人服务流程转院病人服务流程静脉输液服务流程支助中心服务工作流程……常规工作流程二、开发人力资源，打造质量体系1、合理配备护士资

7、源保障护理人力需要2、加强护士资格准入，认真落实岗位培训3、注重专科护士培养，提高专业技能水平4、积极培养资源护士，强化临床应急能力三、加强重点环节管理，预防安全隐患输血安全管理管道护理管理药物不良反应管理预防病人走失、跌倒、烫伤护理缺陷管理重危病人安全管理评估、告知、预报、监控制度四、加强关键问题的管理关键制度的实施与管理查对、抢救、差错事故管理、消毒隔离等关键病人的看护与管理疑难危重、术后、新入院及有发生医疗纠纷可能者关键人员的关心与管理护理业务骨干，新上岗的护士、进修人员、实习学生，因家庭、社会、人际关系、意外事故等所致