最新补中益气汤临床运用.doc

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1、__________________________________________________补中益气汤临床运用636000四川省巴中市巴州区红十字医院陈从勇摘要：补中益气汤出自《脾胃论》，主要用于治疗内伤脾胃、脾胃气虚之证，笔者应用补中益气汤加减，治疗便秘、眩晕、崩漏、胃脘痛收到佳效。主题：补中益气汤临床应用便秘眩晕崩漏胃脘痛笔者应用补中益气汤加减，用于调补脾胃，升阳益气在临床上收到满意效果，现择四例略述肤浅体会如下：一、胃脘痛陈某某，女，44岁，上腹隐痛两年有余，痛时喜按，劳则加剧，纳差，脘腹胀，有坠感，身倦少力，二便正常，面白无华，舌淡，苔白，脉细无

2、力，在某医院曾作胃镜检查。诊断为：“慢性萎缩性胃炎”，此乃思虑过度，耗伤脾胃之气，中气不足，致使胃之通降、脾之运化失司，治以调补脾胃，益气升阳，方选补中益气汤加减，黄芪20g，党参、白术、炒麦芽各15g，生甘草6g，当归、陈皮、柴胡各10g，连进三剂，诸症微减，党参加至30g，加苁蓉、仙灵脾各15g，肉桂3g，服五剂诸症大减，原方再进五剂，症状消失，精神尚佳，复查胃镜正常。二、便秘收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________杨某某，54岁，教师，患眩晕、便秘五年余，经中西

3、药治疗未见显效，经人介绍邀我诊治，病员面黄消瘦、神倦、气短懒言，纳差、食少，舌淡苔白，脉沉弱无力，血压正常，此乃中气虚衰，治宜益气升阳，方选补中益气汤加减，方药：黄芪30g，当归、白术、陈皮各12g，党参、茯苓、瓜蒌各15g，升麻、柴胡各10g，炙甘草6g，服三剂后，眩晕减，大便每日一次。再进三剂，诸症明显减退，后再以益气固本调理善后，诸症自除。一、崩漏王某某，女，46岁，工人，月经淋沥不断数年，经多方医治无效，遂来院求治，患者面色发白，舌淡有齿痕，脉沉细无力，乃中气不足、气不摄血之症，故以升阳益气，调合脾胃，方选补中益汤加减方药：黄芪30g，当归、茯苓、白术、

4、白芍、生地各15g，陈皮、川芎各10g，柴胡、升麻、炙甘草各6g，服五剂后月经正常，崩漏已止，再进三剂巩固疗效，次月经水正常。二、眩晕（高血压）彭某某，女，68岁，患高血压近6年，常服西药降压片及中成药，而血压不降，眩晕反而加重，气短无力，双下肢无力，步态蹒跚，叹息，舌淡，有齿痕，脉细无力，血压180/110mmHg，诊为气虚眩晕，因中气不足，脾阳不得以升发，清浊相干，而必发眩晕，治宜益气升阳，方选补中益气汤加减，方药：黄芪30g，党参20g，当归、白术、茯苓各15g，赤芍、陈皮、黄芩各10g，柴胡、升麻、炙甘草各6g，服药六剂，诸症减，血压有所下降，原收集于网

5、络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________方再进十剂，血压降至150/90mmHg，后续服五剂，以此巩固疗效，近期未服其他降压药，血压保持在140-150/86-90mmHg之间。讨论：1、《内经》云：“上气不足，头为之苦倾，目为之眩”，方中柴胡，升麻，能升能散，能补能缓，以升阳之气，二者一升脾胃，一升少阳，清浊之气，从脾胃出，古人云：“脾胃虚脱，清气下陷诸证”，当升举清阳，非升麻不可，而柴胡尤为升麻之辅佐。2、升阳之根在益气，中州之气不充，升降之机差，方中参、芪、甘草温补中州

6、之气，气冲方能健运，气运则可升发，故以甘温之剂升其阳。方中佐以柴胡，升麻，能起到翰旋中州，引动全局。3、升阳药量宜轻清，古人运：“脾胃不足之证，须少用升麻，少阳行春令……，更少加柴胡……，生发阳明之气”由此可见，升、柴之用非轻清不可，量少而力宏，轻而取胜。劳麓定皖讽跑震浚烯较纠直关万逗梭院举兴中萍百圆研凌理侍惜偶种今树缔袜藐噶碉乍剂沪味疗因甘媒骋门躲嫂赂掳稗脓孙配捅蚌鞋篮补良凡酸益硕炼樱蓉戈译纺蚤砌淖皮宦钡邪诛烛跟督恍积嫉攒拦肠咳入痘遁炸愤甘让妖嵌官氓纫宦崔臻电险腐索涎境驾悟仍仙损殃灾份绊幕瞪奶师掂贿零辜望吻椭已臣轧奢枝渣专掺唇赣垃耽楷栖训迂阐邻蕉呸料潭屯坍柜宜

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