检验申请表(型式检验)(包括非标产品)

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1、消防电子产品质量检验申请表APPLICATIONFORMFORTHEQUALITYAPPROVALTESTOFFIREELECTRONICPRODUCT申请企业名称ApplicantFirm’sName企业法人代表Firm’sLegalRepresentative（签字）（Signature）（加盖申请企业公章）（OfficialSealoftheApplicant）填报日期：年月日Date:中国·国家消防电子产品质量监督检验中心印制PrintedandDistributedbyChinaNationalSupervisionandTestCenterforFireElectroni

2、cProductQuality注意事项NoticetoMattersConcerned1．请用正楷字填写检验申请表。PleasefillintheApplicationFormbytheregularscript．2．封面填报日期应在抽封样品日期之前。Thefillingdateshouldbebeforethesamplingdate．3．企业联系人应是企业法人授权的、具有全权处理有关检验事宜资格的人员。必要时，企业法人应在检验申请表中注明检验报告领取人。Thelinkmanshouldbethepersonnel，authorizedbytheartificialperson，d

3、ealwithmattersaboutthetestofyourproducts．Ifitisnecessary，theartificialpersonshoulddesignatethepersonwhowilltakeawaythetestreportintheApplicationForm．申　请　企　业　承　诺我代表申请企业郑重承诺：1.承诺所有送检产品采用的元器件和设计的安全性均符合相关的标准、法律法规、市场准入制度，否则承担由此引起的一切法律责任。2.本企业同意按国家消防电子产品监督检测中心的要求提供产品评价所需文件和资料，所提供的信息均真实有效，否则承担由此引起的一切法

4、律责任。3.遵守国家有关法律法规和国家消防电子产品监督检测中心制定的消防电子产品检验规则的所有要求及程序。4．承诺本企业生产、销售的产品与送检样品的主要元器件、结构参数、生产工艺、安全性设计保持一致。5.按有关法律法规、规章的要求，正确使用检测报告，不损害国家消防电子产品监督检测中心的声誉，不对社会产生误导，不未经许可发表声明，在传播媒体中对产品检测报告内容的引用，严格遵守国家的相关要求。6.安排具有操作能力的人员配合国家消防电子产品监督检测中心的检测人员，按检验中心的安全工作管理制度，服从安排，否则由企业承担后果。7．承诺配合国家消防电子产品监督检测中心共同完成产品检验工作，如因应

5、企业原因影响检验进度，由企业承担后果。申请企业法定代表人签字：(加盖公章)年月日概况1．申请企业/ApplicantFirm1.1名称/Name:1.2法定代表人/AuthorizedPersonofApplicantfirm：1.3地址及邮编/AddressandPostcode:1.4联系人/Representativetobecontacted:1.5电话/Tel:1.6移动电话/Mobile：1.7传真/Fax:1.8电子邮件/E-mail:2．代理机构或中国办事处(代表处)/AgencyorOfficePRC(Representativeoffice)2.1名称/Name:

6、2.2联系人/Representativetobecontacted：2.3地址及邮编/AddressandPostcode：2.4电话及传真/TelandFax：2.5移动电话/Mobile2.6电子邮件/E-mail:1．制造商/Manufacturer:3.1名称/Name:3.2地址及邮编/AddressandPostcode:3.3联系人/Representativetobecontacted:3.4电话/Tel:3.5移动电话/Mobile3.6传真/Fax:3.7电子邮件/E-mail:2．生产厂/Factory:4.1名称/Name:4.2地址及邮编/Addressa

7、ndPostcode:4.3联系人/Representativetobecontacted:4.4电话/Tel:4.5移动电话/Mobile4.6传真/Fax:4.7电子邮件/E-mail:1．付款单位/PaymentOrganization:5.1名称/Name:5.2地址及邮编/AddressandPostcode:5.3联系人/Representativetobecontacted:5.4电话/Tel:5.5移动电话/Mobile5.6传真/Fax: