手足口病预防措施

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1、手足口病预防措施江金龙手足口病（Hand-foot-mouthdisease,HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。自20

2、08年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。根据上级部门的指引，为做好手足口病的预防控制，特制定本指南。一、病原学引起手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckievirus)A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型；埃可病毒（ECHOviruses）和肠道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最为常见。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸

3、盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。二、传染源和传播途径人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼

4、吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。易感性人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率最高。三、症状：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、

5、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等四、预防措施：（一）、家长应做好以下预防措施：1、注意个人卫生、饭前便后、外出后用肥皂或洗手液洗手，保持口腔清洁，餐后用温水漱口；注意幼儿的营养、不吃生冷食物，多饮白开水或清凉饮料，多吃新鲜蔬菜瓜果；2、注意室内空气流通、温度适宜；勤晒衣被；经常彻底清洗幼儿的玩具及其他用品；注意幼儿的休息、尽量少带幼儿到拥挤的公共场所，避免过度疲劳，避免接触患病儿童；3、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

6、4、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；5、由于手足口病是传染性疾病，在孩子上学，去托儿所或幼儿园之前，家长应该每天检查孩子，如发现幼儿感冒、发热、有皮疹、手足有小包块等症状时，切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，避免传染给他人。痊愈后经正规医院医生出具健康证明方可上学。6、对被污染的日常用品、食具等可用3%的漂白粉澄清液浸泡；衣物、被褥置于日光下暴晒。如果家庭中孩子得了手足口病，除了及时就医、病儿在家休息外，还需对病儿的餐具、用品等进行日常消毒，当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。由于肠道病毒对紫外线及热敏感，对污染

7、物品可首选暴晒及煮沸消毒。也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂，如84消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。1、粪便：可用84消毒液以2:1的比例与其搅拌均匀消毒120分钟。2、食、饮具：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。3、生活用具、玩具等：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。4、患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。5、盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。6、饮用水：烧开后饮用。（二）、幼儿园预防措施：保健室：1、加强晨检及全

8、日健康观察，规范晨检程序，认真做好一摸：有否发烧、颌下淋巴结有否肿大、压痛；二看：看口腔内颊部