讲题十：教您轻松读懂血脂化验单课件

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1、医生，我平时没感觉什么不舒服，血脂水平怎么这么高？血脂高有哪些危害？有什么办法让血脂降下来呢？老李刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育项目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去神经内科找医生咨询：让我来给您逐一解答什么是血脂？血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病胆固醇分为：“好”的胆固醇即高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、“坏”的胆固醇即低密度脂

2、蛋白-胆固醇(LDL-C)或/和升高降低LDL-CTCTGHDL-C临床血脂检查常见的检查项目有哪些呢？检查项目英文缩写单位总胆固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）LDL-Cmmol/Lmg/dL血脂的作用1、脂肪是构成细胞膜和各种生物膜主要原料，人体每分钟大约有1亿细胞死亡，也就有1亿个新生，因此，人体需要不断合成脂类物质供给全身。2、供给能量，每克脂肪在体内燃烧可提供9大卡热能。3、帮助维

3、生素A、维生素E等脂溶性维生素吸收。“坏”胆固醇高诱发动脉粥样硬化的重要因素动脉粥样硬化高血压高血糖坏胆固醇肥胖吸烟……什么是动脉粥样硬化?动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。动脉粥样硬化的形成主要是由于血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致，它会沉积在动脉壁上，再结合其他物质，就形成了粥样硬化斑块。动脉粥样硬化动脉粥样硬化是一个逐步发展的过程泡沫细胞脂质条纹内膜损伤动脉粥样硬化形成纤维斑块复杂病变/斑块破裂卒中TIA心肌梗死心绞痛肾动脉粥样硬化性狭窄外周动脉疾病内皮功能从十岁开始从三

4、十岁开始从四十岁开始主要是脂质积累平滑肌细胞和胶原形成血栓形成和出血不能仅凭化验单上的箭头判断血脂是否达标判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素您的血脂化验单上可能会有向上或向下的箭头危险程度不同，血脂目标值也不同极高危＜2.07mmol/L(80mg/dL)高危＜2.59mmol/L(100mg/dL)中危＜3.37mmol/L(130mg/dL)低危＜4.14mmol/L(160mg/dL)注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平极高危患

5、者的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L不稳定心绞痛或者急性心肌梗死患者冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病高危患者的LDL-C目标值应小于2.59mmol/L冠心病卒中/TIA糖尿病高血压合并≥3个心血管危险因素慢性肾病注：TIA为短暂性脑缺血发作中危患者的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L高血压其他危险因素≥3注：其他危险因素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发性缺血性心血管家族史低危患者的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L无高血压且其他危险因素<3注：其他危险因

6、素包括：年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发性缺血性心血管家族史NICE2014：阿托伐他汀成为一线降脂治疗推荐RabarS,etal.BMJ.2014Jul17;349:g4356无论一级预防还是二级预防，无论是糖尿病还是CKD均推荐阿托伐他汀为一线降脂治疗人群他汀推荐一级预防(用QRISK®2评估10年心血管风险≥10%及年龄≥85岁的患者)阿托伐他汀20mg1型糖尿病(年龄40岁以上，或糖尿病病程超过10年，或有确诊肾脏疾病，或伴有其它心血管危险因素的患者)阿托伐他汀20mg2型糖尿病(

7、用QRISK®2评估10年心血管风险≥10%的患者)阿托伐他汀20mg二级预防阿托伐他汀80mg*慢性肾脏疾病(CKD)（心血管疾病的一级、二级预防）(eGFR<60ml/min/1.73m2和/或蛋白尿)阿托伐他汀20mg请您注意定期进行血脂检测人群血脂检测频率40岁以下血脂正常人群每2~5年检测1次血脂40岁以上人群至少每年1次血脂检测心血管病高危人群每6个月检测1次血脂感谢您的聆听！