肝胆胰外科学科建设概况课件

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1、肝胆胰外科学科建设概况汇报纲要团队建设及人才培养科室发展及学科技术水平业绩指标完成情况新技术新业务开展各级医师构成比例合理AddTitleAddTitle主治医师住院医师4人博士2人硕士1人8人博士2人硕士6人主任医师副主任医师主治医师住院医师6人博士1人硕士2人8人博士3人硕士5人团队建设及人才培养主任医师副主任医师博士、硕士高学历人才所占比例逐年增加，目前比例已分别达到30%和85%。201420112008科室人才引进2005模式业务学习外出进修在职博士人才培养第三军医大学附属西南医院北京协和医院定期讲座培训三基三严训练承担课题省卫生厅

2、：2项省科技厅：2项国家自然科学基金项目（合作）2项成果获奖省科技进步奖二等1项.成果获奖省卫生科技进步奖一等2项、二等3项成果获奖省医学新技术引进奖二等1项中华系列杂志17篇国家级医学核心杂志SCI收录杂志论文发表65篇14篇学术团体任职中国抗癌协会胆道专业委员会委员1人中国抗癌协会肝癌专业委员会委员1人中华医学会河南肝病专业委员会委员2人中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员1人河南抗癌协会肝癌专业委员副主任委员3人委员2人河南省微创外科中青年委员会副主任委员1人《中华实验外科杂志》特约编委1人汇报纲要团队建设及人才培养科室发展及学科技术水平业

3、绩指标完成情况新技术新业务开展超半肝切除、肝尾状叶切除、中央型肝癌切除、扩大胰十二指肠切除、肝胰十二指肠切除、腹腔镜下肝癌切除术合并血管切除并重建的肝门部胆管癌根治术、前入路绕肝提拉半肝切除术国内先进项目省内领先项目填补院内空白学科综合实力合并肝尾叶切除的肝门部胆管癌根治术、腹腔镜下肝癌射频消融术高难度手术比例逐年增加胰十二指肠切除术4.2%高位胆管癌根治术3.5%复杂肝癌切除术28.5%其它手术63.8%肝门部胆管癌根治术左半肝+尾叶切除+右肝管空肠吻合胃癌全胃切除+横结肠系膜前叶及胰腺被膜剥除+肝门、脾门、腹腔干淋巴结清扫左腹腹膜后肉瘤

4、扩大切除+左肾切除+腹主动脉淋巴清扫肝动脉变异的胰十二指肠切除+肝门、腹腔淋巴结清扫巨大肝癌切除肝癌切除+肝门淋巴结清扫前入路右半肝切除术汇报纲要团队建设及人才培养科室发展及学科技术水平业绩指标完成情况新技术新业务开展手术台次逐年增加2014年手术台次为1880业务总收入逐年增加2014年总收入为1.2亿元汇报纲要团队建设及人才培养科室发展及学科技术水平业绩指标完成情况新技术新业务开展新技术新业务开展全腹腔镜下肝癌切除术至今已完成100余例新技术新业务开展高能聚焦超声治疗系统（HIFU）在肝胆胰肿瘤中应用：全年已完成1500人次患者的治疗，创

5、收150万元对我省肝癌治疗发展的自我思考术前ICG检测肝脏三维成像系统（剩余肝体积测定及手术方案预制定）术前病材的严格筛选术中CUSA等设备的应用可以使肝癌手术病人接近零死亡。根据我省的经济状况，依靠现有基本设备也可以做到近似精准肝切除，但需要娴熟的手术技巧、术前对肝病情况的精确评价、对影像图片的认真阅读和理解。对于中晚期肝癌外科也有很多手段治疗，但风险高，收益有限，即使ALPPS技术也是近期获益，个体获益。对于大肝癌可以手术做的非常完美、漂亮，可以看到2-3年生存率明显提高，但5年生存率改善不明显。对于大肝癌及晚期肝癌，在综合治疗的基础上配

6、合索拉菲尼在一些个体治疗中有显著的疗效，明显有效率在15%左右，但性价比不高，需要把汽车价做成自行车价。对于单中心发生的小肝癌，5年生存率一般在70%左右。单中心与多中心小肝癌发生率比一般在25:75，与单中心小肝癌相比，大肝癌及多中心肝癌1年生存率差别不大，3年生存率差别明显，5年生存率差别巨大。弥漫性肝癌少有1年以上的生存。当前，各种技术综合应用使手术日臻“完美”，但是肝癌整体5年生存率仍不能明显提高，我们能做的有以下几点：（1）在治疗效果不降低的情况下尽量微创化。（2）等待更有效的新技术、新药物问世。（3）提高肝癌的早期发现率。肝癌的早

7、期发现率的提高主要依靠基层、首诊医生的意识和责任（1）要求全体公民行乙肝、丙抗的检测（2）有肝病背景（肝炎、各类肝硬化）的病人不超过半年需行一次细致的B超检查（3）发现占位者一定要做增强（B超、CT、MRI）检查（4）AFP阴性者千万不要认为不是肝癌（5）严格按规范选择治疗方案我省肝胆胰腺恶性肿瘤治疗的希望就在在座的每一位谢谢