论医院资产管理中存在问题和对策

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1、论医院资产管理中存在问题和对策　　摘要：随着市场经济的发展和医疗改革的逐步深化，国家对医疗事业的大力支持，医院经济管理不断加强，资产作为医院生存的必要前提，如何科学有效健全和完善对资产的管理，提高医院的经济效益和社会效益，有效防止国有资产流失，保持国有资产保值增值，是医疗机构面临的现实问题。因此，加强医院资产管理具有重要意义。关键词：医院；资产管理；现状；对策中图分类号：F406.4文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）05-0-02一、医院资产管理现状随着基本医疗保障覆盖面的扩大，持医保卡就医的患者越来越多，医保收入占医院医疗收入的比重逐年增加，医保收入的

2、确认、核对、结算工作量也越来越大。目前，许多医院的医保收入由于对医保政策理解不透彻，医生开大处方或不在医保范围的检查、治疗、药品造成各种原因不能按时按发生额全额结算回资金，有一部分医疗费用结算时被医保拒付，这样不仅导致医疗收入确认不准确，而且影响医院的资金周转和发展。7在医院管理系统中，财务管理系统各个部分相互独立，又有共同完成复杂的医院账务处理。对整个医院而言，采取会计电算化有着十分明显的作用，计算机代替会计人员从开具发票、计算金额、核对数据、登记账簿、汇总报表等繁重的手工作业中解放出来，提高了工作效率。但任何事物都存在两面性，就在大多数财会人员利用计算机节省时间提高自身

3、业务水平的同时，有少数缺乏职业道德的会计人员，却在利用计算机管理及财务控制的薄弱环节，贪污挪用公款，近几年发生多起计算机犯罪案件，不法分子利用计算机隐蔽收费时段、更改票据金额等手段贪污挪用公款，造成国有资产流失。因此要加强对门诊收费人员职业道德教育，提高业务素质，加强审核监管力度，保证货币资产安全运转。医院的固定资产，特别是医疗设备数量繁多、医疗管理软件和药品管理软件价值大，有些单位资产管理制度不健全，采购程序不合规，不及时入账、使用年限到了，报废清理不及时，管理不到位。保养不及时，存放地不明确，设备随意借用，随意操作，追究责任时，相互推脱，查无实据，资产安全存在隐患。二、

4、医院资产管理中存在的问题及原因分析（一）医院货币资金管理中存在的问题及原因7近年来，医院确认的医保收入与实际从医保部门结算回来的医药款总不相符，这使医院的资产受到一定损失，因为现行医院会计制度中，坏账准备金提取为4%，显然不够冲销实际坏账金额，而且这一差额随医疗收入中医保收入比重的增大而呈逐年增加的趋势。究其原因，构建一个合理的医疗保障制度并非一件容易的事，它是一个涉及多部门利益的系统工程，作为提供医疗服务保障的主体，医院既要为政府承担医疗服务的社会责任，又要为自身的生存和发展获取经济效益，同时还要兼顾患者的医疗需求与经济负担，是一个多方利益博弈的难题。医院医疗收入中，除了

5、医保收入外，几乎就是现金收入。近年来，医院所发生的计算机犯罪，主要目的就是非法获取现金，因为现金是流动性最强的资产，使用方便快捷，因此，成为不法分子最直接的作案对象。就医院而言，接触现金最多的部门就是收款处和住院处，这些部门中少数人利用计算机软件的漏洞及内控制度的缺陷，贪污挪用医院资金，最终走向犯罪道路，这些案件的主要原因是财务部门资金安全防范意识弱，对资金安全存在侥幸心理，内控制度执行不强，由此给犯罪分子可乘之机，使医院造成经济损失。（二）医院实物资产管理中存在的问题及原因7医院的实物资产主要指固定资产.医院的固定资产分为几大类：（1）房屋和建筑物；（2）专用设备；（3）

6、图书；（4）其他固定资产。固定资产的核算与管理。即需要计算反应实务。又需要反映其价值。为正确及时对固定资产的增减变化情况和实际占用价值的标准。正确地计算累计折旧，必须对固定资产按照一定的标准进行计价。新会计制度规定专业设备单位价值在1500元以上，一般设备单位价值在1000元以上，使用期限在一年以上，并在使用过程中基本保持原有使用状态的资产。实际工作中，固定资产的管理往往存在以下问题：（1）捐赠和融资租入固定资产入账不及时，有些设备经调试安装后已投入使用，财务部门尚未入账，主要原因是购入资产时，财务部门与资产管理部门缺乏及时沟通。（2）盘点时存在账物不符现象，某些大批同类物

7、资，如办公桌椅，购入时按规定计入固定资产，使用期满，经相关部门审批报废，财务部门按批复冲减固定资产账，但其中部分实物资产尚可继续使用，若处置这些报废资产，产生的搬运、仓储等费用有可能高于其残值。因此这部分资产就留在使用部门“超期服役”，无形中增加了盘点工作量。（3）管理和使用不到位，设备随意借用、随意操作，由于操作人员水平不同，会造成人为损坏，如果缺乏监管，相互推脱，无法追究责任。三、加强医院资产管理的有效措施（一）健全完善各项资产管理制度，目前提供医疗保障的主体还是国有医院7，而医院的资金来源很大比例是自负盈亏，