最新粪便颜色的意义培训讲学.doc

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1、粪便颜色的意义粪便是食物经口腔进入人体经过胃、肠等器官，绕行长度达九公分，而后从肛门排出体外的食物残渣。因此粪便可反应各器官的活动情形，特别是消化道各个脏器的功能状况，可说是健康的重要指标。 到医院看病时，医师就常会询问病人大便的颜色、性状、气味，检验师还用显微镜检验大便，甚至把粪便检查作为三大常规检查之一。 了解粪便的临床意义，便能肯定养成观察粪便习惯的重要，以下即针对粪便的颜色所代表的意义做说明。 健康人的大便是棕黄色，因为正常的大便会夹杂著一种胆红素的缘故，若出现不同的颜色，有时候正是体内某些疾病的警讯。 白色或灰色 除因胃部检查（x光钡餐造影）病人喝显影剂及发泡剂后

2、，大便呈现灰白色，非疾病造成之外，如果粪便呈灰白色，表示胆色素分泌不正常或胆汁的排泄受到障碍，常见於阻塞性黄疸，胆道梗阻或胆结石、胆道肿瘤等，其中胆结石患者，常伴有右上腹疼痛，若无疼痛感则是恶性肿瘤，属于胰脏头部的癌症。 粪便呈白色淘米水样无粪质的白色混浊液时，多见于霍乱，过去患有肠结核的病患，粪便也会呈现水样，而粪便呈白色黏液状，提示有慢性肠炎，肠疮肉和肿瘤的可能，若出现有量多，且有恶臭的白色油脂状粪便时，则要警惕患了吸收不良综合症或胰源性腹泻。 深黄色除进食过量脂肪类及大黄梗叶会使粪便较黄外，深黄色粪便多见於红血球大量破坏所造成的溶血性黄疸，临床上可由溶血性细菌感染，红

3、血球先天性缺陷、恶性疟疾、免疫反应、轮血配错血型，毒素中毒，或某些化学药品等引起，常伴有溶血性贫血。绿色 绿色粪便最常见原因包括有服用过多胃肠药、绿色蔬菜，含叶绿素丰富的健康食品或肠内酸性度过高所至，无需特别担心。 在疾病方面，粪便绿色呈糊状或水样，多泡沫、具有酸臭味，多见於消化不良或肠道功能失调等疾病。若绿色便中混有脓液，则是细菌性痢疾或急性肠炎的表现。此外，腹部大手术或接受广效性抗生素治疗的病人，若突然出现带腥臭味的暗绿色水样便，并有灰白色片状半透明蛋清样伪膜，大半是患了金黄色葡萄球菌肠炎，尤须注意。 鲜红色鲜红色粪便常见於下消化道出血。如血色鲜红，分布在粪便的表面，与

4、粪便不相混，以痔疮的毛病居多，特别是内痔出血，常会在大便前后滴出少量鲜血，严重时呈喷射状，多在大便秘结时发生，稍后即自行停止，若是粪便外层沾有鲜血，血量较少，多在擦拭过的卫生纸上发现，一般以便秘时用力造成的肛裂最多见，常伴有剧痛，便后疼痛随之消失，有时还会造成大量出血。 发现血色鲜红，并与粪便混在一起，则以肠子的毛病可能最大，其中属於良性的为溃疡性大肠炎，本病可有急、慢性之分，除大便次数和性状可改变外，还伴有不同程度的全身症状：另一种大肠疮肉出血，排便时无特别不适感，粪质正常，常见便后滴血附於粪块表面。恶性的则有结肠癌、直肠癌等，临床表现为持续性、慢性带黏液而无血便，与粪便

5、混在一起，而且便意频频，但常只能解出一些血和黏液而无粪便。 结肠癌的血便特点是有伴有大量黏液或脓液，而直肠癌的血便中则常会混有糜烂组织。 暗红色 除进食过量的可可、咖啡、樱桃、桑堪、巧克力等，大便可出现暗红色外，疾理性的血梗，常见於阿米巴痢疾、结肠瘟肉与结肠肿瘤，因血液和粪便均匀地混合而呈现暗红色。再者，某些特殊疾病，如白血病，再生障碍性贫血、血小板减少性紫瘢及流行性出血热等疾病，由於凝血机转障碍，也会导致便血，这种便血一般呈暗红色，有时也呈鲜红色，日常伴有皮肤或其他器官出血的现象。 黑色 常见於上消化道出血，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎、胃黏膜脱垂、肝硬化造成的食道胃底

6、静脉曲张破裂出血等，粪便多呈暗红色或柏油状黑色，临床上又以胃、十二指肠渍疡取常发生，患者上腹部有烧灼和疼痛感，其中胃溃疡通常会在饭后二、三小时，伴随打呃、呕酸而发作，服用解痉制酸剂常可奏效，而十二指肠渍疡则在空腹（饥饿时）疼痛，其特征是只要进食或吃点东西，症状很快就能减轻或消失。但是当病程短而无节律性，抗溃疡药物治疗效果不佳时即应警觉胃癌的可能。至於同样是消化道出血，为什么痔疮出血是鲜红色，肠胃出血却是黑色呢？黑色血便的成因，主要是血液在肠道存留时间过久，发生变性所至，红血球破坏产生血红蛋白，并能分解出铁离子，铁与肠道细菌分解出来的硫化发生化学反应产生硫化铁，因硫化铁为黑色

7、，故出现柏油便。如存留时间不长，虽出血部位较高，亦可排出红色血便。所以血便呈不同的颜色，如鲜红、暗红以至柏油色，主要与血液在胃肠道存留的时间长短有关。当然，食用某些食物如肉类、肝脏、动物血、海带、菠菜、葡萄、葡萄干、甘草根或口服铁剂、碘剂、、活性碳等，粪便也可呈现黑色，应加以区别。 值得注意的事，食物与药物造成的黑便，粪便黑而不亮，用水冲也不见血色，只要停服影响粪便颜色的药物或食物后，大便颜色便恢复正常。【网球王子的动画版回目】001.王子出现002.少年武士003.青春学园正选球员登场(龙马VS荒井)004.被称