最新气管切开术操作流程知识讲解.doc

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1、气管切开术一、目的：1、树立严格的无菌操作规范；2、掌握气管切开术的基本操作；3、熟悉气管切开术的注意事项；4、培养团队协作意识。（手术者、助手、巡回护士）二、实验物品准备：①清创包1个（包括直、弯血管钳各4把、持针钳2把、布巾钳4把、鼠齿钳2把、有齿、无齿镊子各一把、小药杯2个、弯盘1个、有齿卵圆钳1把、缝合针线）。②气管插管、无菌手套、毛刷、洗手液、生理盐水、3%双氧水、敷料、油毡布等。③实验动物：成年家兔。三、操作步骤：1、实验动物准备：①动物称重：②麻醉：20%乌来糖溶液，5ml/kg（或3%

2、戊巴比妥，30mg/kg），于兔耳缘静脉注射；③固定：麻醉后将动物固定于手术台2、具体操作：①备皮：剪除颈中部周围的毛发。②消毒铺单：手术者洗手，戴无菌手套。打开清创包，络合碘消毒术野皮肤，铺无菌孔巾。③气管切开：颈部正中切开4-6cm。④气管插管：切开皮肤及肌肉筋膜，钝性分离颈前肌肉组织，如有活动出血点应止血，暴露气管并穿线。于环状软骨下第3-4软骨环，横向切开气管前壁，约1/3气管直径，再于切口上缘向头侧剪开约0.5cm长的纵向切口，呈倒“T”形切口，若气管内有分泌液或血液要用小干棉球擦净。一手提

3、起气管下端的缚线一手将适当口径“Y”形气管插管斜口朝下，由气管切口向肺插入气管腔内，在转动插管使斜口面朝上，并检查气道通畅情况。⑤固定气管：拔出气管导管，缝合气管，检查有无漏气。⑥缝合皮肤：间断缝合颈前肌层，间断缝合皮肤。缝合皮肤前，须用以酒精消毒，缝合后注意对皮。用75%乙醇消毒皮肤，伤口覆盖无菌纱布，以胶布固定。⑥术毕，清洗整理相关物品。四、注意事项：1、注意安全，无菌操作要严格、规范；2、按解剖层次逐层暴露，逐层缝合，及时止血；3、爱护实验动物；4、分工明确，团结合作，清创流程熟悉。TheCit

4、yMouseandtheCountryMouseOncethereweretwomice.Theywerefriends.Onemouselivedinthecountry;theothermouselivedinthecity.AftermanyyearstheCountrymousesawtheCitymouse;hesaid,"Docomeandseemeatmyhouseinthecountry."SotheCitymousewent.TheCitymousesaid,"Thisfoodisn

5、otgood,andyourhouseisnotgood.Whydoyouliveinaholeinthefield?Youshouldcomeandliveinthecity.Youwouldliveinanicehousemadeofstone.Youwouldhavenicefoodtoeat.Youmustcomeandseemeatmyhouseinthecity."TheCountrymousewenttothehouseoftheCitymouse.Itwasaverygoodhouse

6、.Nicefoodwassetreadyforthemtoeat.Butjustastheybegantoeattheyheardagreatnoise.TheCitymousecried,"Run!Run!Thecatiscoming!"Theyranawayquicklyandhid.Aftersometimetheycameout.Whentheycameout,theCountrymousesaid,"Idonotlikelivinginthecity.Ilikelivinginmyholei

7、nthefield.Foritisnicertobepoorandhappy,thantoberichandafraid."【译文】城里老鼠和乡下老鼠从前，有两只老鼠，它们是好朋友。一只老鼠居住在乡村，另一只住在城里。很多年以后，乡下老鼠碰到城里老鼠，它说：“你一定要来我乡下的家看看。”于是，城里老鼠就去了。乡下老鼠领着它到了一块田地上它自己的家里。它把所有最精美食物都找出来给城里老鼠。城里老鼠说：“这东西不好吃，你的家也不好，你为什么住在田野的地洞里呢？你应该搬到城里去住，你能住上用石头造的漂亮房子

8、，还会吃上美味佳肴，你应该到我城里的家看看。”乡下老鼠就到城里老鼠的家去。房子十分漂亮，好吃的东西也为他们摆好了。可是正当他们要开始吃的时候，听见很大的一阵响声，城里的老鼠叫喊起来：“快跑！快跑！猫来了！”他们飞快地跑开躲藏起来。过了一会儿，他们出来了。当他们出来时，乡下老鼠说：“我不喜欢住在城里，我喜欢住在田野我的洞里。因为这样虽然贫穷但是快乐自在，比起虽然富有却要过着提心吊胆的生活来说，要好些。”