最新模糊不清医嘱执行流程复习进程.doc

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1、模糊不清、有疑问的医嘱的澄清制度与流程医嘱要求层次分明，内容清楚。整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开具、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。医师开具医嘱后，要复查一遍。模糊不清有疑问医嘱是指医嘱书写不清楚、医嘱书写有明显错误（包括医学术语错误）、医嘱内容违反治疗常规、药物使用规则、医嘱内容与平常医嘱内容有较大差别、医嘱有其他错误或者疑问。护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。首先询问开医嘱者；如果开

2、医嘱者不在或无法联系到则寻找其上级医生，上级医生不在的情况下联系值班医师或总住院医师；核实后重新下达并打印医嘱执行单，执行医嘱护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。模糊医嘱的澄清流程见附图。如遇抢救危重病人的紧急情况下，对于模糊医嘱，护士可立即联系在科室就近的任何医师，此医师有责任积极了解病情并临时给予相应的紧急处置，同时及时与患者的主管医师沟通，主管医师无法联系到时应寻找其上级医师或总住院，必要时直

3、接汇报科室主任或副主任，抢救结束应做好相关的记录。在此过程中推诿、延误抢救者根据情节严重情况和造成的后果将给予严厉的处罚。附件：模糊医嘱的澄清流程环保---从身边的小事做起城北中心校李荣同学们，今年的天气你们感觉怎么样？是的，忽冷忽热，该热的时候不热该冷的时候不冷。那又是什么原因造成了这种异常的天气？对，是我们人类对环境的破坏，种瓜得瓜，种豆得豆，人类对环境的破坏引来了大自然的报复，于是我们感觉气候变的异常了，雾霾变的浓重了，疾病变的复杂了，我们的生活越来越不健康了。可是，难道我们就要让环境继续恶化下去直至人类灭亡

4、吗？答案是否定的，是时候我们该同心协力为了让环境变的更美好而改变了。那么怎么做算是保护环境呢？从我们身边的小事做起。1不乱扔垃圾，对废纸进行再回收。同学们的垃圾不外乎三类，废纸、食品袋、废弃文具。期中废纸是可以回收利用的，同学们可以把它们收集起来送到回收站，这样既可以赚到零用钱也避免浪费资源，废弃的文具中最庞大的成员应该算是中性笔芯和墨囊了，它们中都含有一定的化学成分，如果乱丢在土壤和河流中是会造成污染的，更何况它们和食品袋一样都是由塑料制造的，同学们都知道塑料的降解是需要百年时间的，这又是另一种污染了，所以同学们

5、，请不要乱扔你们的废弃文具和食品袋。2、节约水资源洗手擦洗手液或肥皂时要关水龙头，不然会把水浪费掉的。洗完后立刻关掉水龙头。打扫卫生洗抹布时不要开着水龙头冲，把水接到盆里在进行清洗。3、节约用电1）、没人或没必要的时候，不开灯、不使用空调。2）、离开房间后随手关灯。3）、同一个房间，在采光情况良好的情况下，不用开两盏灯。4、给家长做环保宣传同学们认识到环保的重要性，可以给家长当个环保宣传大使，让家长们也加入到环保大军中来。1）、节约用纸，把草稿纸写满，不要只写几个数字就扔掉，尽量节约用纸，无论是手纸还是餐巾纸，在废

6、报纸上练习写毛笔字和画国画。2）、尽量不用一次性碗筷。3）、不要用机械的方法破坏、损害树木。4）、多种植植物。