最新标本采集手册.doc

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1、__________________________________________________曲阳仁济医院标本采集手册2013-10-22修订收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________曲阳仁济医院及检验科简介收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________目录一、检验项目的申请————————————————4二、患者准备—

2、——————————————————4三、标本采集方法—————————————————5（一）血液标本采集方法———————————————5（二）75g葡萄糖耐量试验（OGTT）—————————6（三）尿标本的采集————————————————6（四）粪便标本的采集———————————————6（五）其它类标本的采集——————————————6四、标本的拒收—————————————————7五、报告的发放—————————————————7六、报告延发——————————————————7附件1

3、组合项目———————————————————9附件1危急值及制度—————————————————11附件2检验项目续表（注意事项、临床意义、参考值等）－14附件3乙肝五项的常见结果分析————————————42收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________一、检验项目的申请1.临床医生根据临床需要，填写曲阳仁济医院检验申请单。2.按要求在申请单上填写姓名、性别、年龄、科别、病案号（住院号）、住院要有床位号、临床诊断

4、、标本类型、申请项目、医师签名及申请日期。3.临床医生需告知患者标本采集要求或者要求患者到检验科咨询。4.申请项目的填写应根据我科提供的项目清楚填写，项目可以单开也可以按套餐系列填写。（项目及套餐见附件1）5.不同标本类型必须分开填写申请单。二、患者的准备为了使检验结果有效地用于临床，临床医护人员和检验人员应了解标本收集前影响结果的非病理因素，如是否空腹、精神状况、体力运动、使用药物及标本的采集时间等。在标本采集前，要根据需要对患者做好相应的准备，提出要求病人需配合和服从的内容，并采取必要措施，保证采集的标本

5、符合疾病的实际情况。1.饮食对检验结果的影响：多数实验，尤其生化类项目的测定，采血前应禁食12小时，以防止因脂肪食物被吸收后形成脂血而造成的光学干扰；同时食物成分也可改变血液成分，影响测定结果的准确性。原则上静脉采血前至少要空腹8小时；血脂测定须禁食12-14小时后采血；大便潜血检查前要素食，禁食含动物血的食物等。2.标本采集时间对标本检测结果的影响：血液中的血细胞及其它指标存在周期性变化。因此，应该掌握标本的采集时间，才能对每次检验结果进行比较。最好在同一时间采集标本，以减少由于不同时间采集标本所造成结果的

6、波动。3.体力活动对标本检测结果的影响：运动会引起血液成分的改变，因此就嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本。4.收集于网络，如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________药物对标本检测的影响：药物对血、尿等成分的影响十分复杂。某些药物可使体内物质发生变化，而某些药物对实验有干扰。因此为了得到正确结果，必须事先停止服用某些影响实验结果的药物，临床医师在选择和解释结果时，也要考虑到药物的影响。糖尿病患者血糖的检测按临床要求可以

7、选择服药后检验。三、标本采集方法（一）血液检验标本采集方法血液检测标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查，例如血细胞计数和分类、形态学检查等；血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测；血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。按照血标本采集部位的不同，分为静脉血、动脉血、毛细血管血三种。绝大多数检查采用静脉血，少数检查如血气分析等需要采集动脉血，毛细血管血主要用于种微量法检查。静脉血是最常用的实验标本，真空采血法是最好的静脉血采集技术，我科现用此方法采血，可以根据不同需要选择不同的采血管。静脉

8、血采集方法、注意事项和采集样品所用材料的安全处理：1.压脉带：采集静脉血时，压脉带压迫时间不宜过长，以超过30S为宜，否则容易引起淤血、静脉扩张，并影响某些指标结果，如乳酸的降低、K、肌酸激酶的升高等。2.采血时间和部位：大多数要求清晨、空腹、采集静脉血应尽可能避免在输液时同时取血。3.避免溶血、杂质污染：必须使用专用负压采血管和一次性静脉采血针，采血针连接采血管时针头要对着管壁，避免溶血，因为红细