最新本体感觉-晨讲.ppt

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1、本体感觉传导通路河北省人民医院神经内科徐国栋__________________________________________________本体感觉的定义：本体觉又称深感觉，是指来自肌、腱、关节等的位置觉、运动觉和震动觉，（例如，人在闭眼时能感知身体各部的位置、动作等）。此外，在本体感觉传导通路中，还传导皮肤的精细触觉（如两点辨别觉等）。__________________________________________________本体感觉的分类躯干和四肢的本体觉传导路可分为意识性和非意识性两种。意识性本体感觉能将本体觉

2、传至大脑皮质而引起意识性感觉(感知机体在空间的位置和运动的方向）。此传导路还传导精细触觉（包括辨别皮肤两点辨别觉和辨别物体形状、大小、软硬和纹理粗细等的实体觉）。它由三级神经元组成。非意识性本体觉此传导通路是把躯干、四肢的本体觉冲动传至小脑，不产生意识性感觉，而是反射性调节躯干和四肢的肌张力和协调运动，以维身体的姿势和平衡。由两级神经元组成。__________________________________________________本体感觉的传导通路：意识性本体感觉通路——三级神经元第1：脊神经节细胞——（脊髓）第2：薄

3、束核、楔束核内——（延髓）第3：腹后外侧核——（丘脑）非意识性本体感觉通路——二级神经元第1：脊神经节细胞第2：胸核、腰骶节段V～VII层——下肢和躯干颈膨大第VI、VII层和延髓的楔束副核——上肢和颈部__________________________________________________躯干、四肢的肌肉、肌腱、关节、韧带、骨膜的深感受器脊神经脊神经节Ⅰ薄束、楔束薄束核、楔束核Ⅱ延髓内侧丘系交叉内侧丘系丘脑腹后外侧核Ⅲ内囊后肢丘脑皮质束中央后回中、上部，中央旁小叶后部和邻近中央前回皮质意识性躯干和四肢深感觉传导通路

4、×__________________________________________________内侧丘系交叉2.薄、楔束核内侧丘系3.背侧丘脑腹后外侧核1.脊神经节中央后回中上部中央旁小叶后部内囊-丘脑中央辐射薄、楔束躯干四肢-深感觉____________________________________________________________________________________________________非意识性本体感觉传导通路__________________________________

5、____________________________________________________________________________________________________________________非意识性本体感觉传导通路第1级神经元——脊神经节内周围突分布于肌、腱、关节等处的感受器中枢突经脊神经后根进入脊髓，分别终止后角的胸核及腰骶节段V～VII层第2级神经元——后角的胸核及腰骶节段V～VII层脊髓小脑后束向上经小脑下脚进入小脑脊髓小脑前束。升至脑桥向上经小脑上脚进入小脑。以上第2级神经元传导

6、躯干（除颈部外）和下肢的本体感觉。第2级神经元——颈膨大部第VI、VII层和延髓的楔束副核发出的第2级纤维也经小脑下脚进入旧小脑皮质传导上肢和颈部的本体感觉。__________________________________________________本体感觉与平衡功能人体平衡感觉输入包括3个方面：前庭——维持平衡，听觉、视觉刺激定位视觉——站立位姿势控制本体感觉系统——感觉身体各部位的相对位置和运动本体感觉是维持人体平衡的重要因素。_____________________________________________

7、_____2、精细触觉和震动觉消失。T4节以上内侧部：外侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾斜，摇晃并易摔倒__________________________________________________谢谢聆听！__________________________________________________