分级护理制度 word 文档 (2)

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1、分级护理制度护理级别分为特别护理及一、二、三级护理，分别在住院病员一览表和病员床头卡上设不同标记（一览表：病危为红色圆点，病重为黄色圆点，特别护理为黑色竖杠，一级护理为红色竖杠，二级护理为蓝色竖杠，三级护理可不标记）。特别护理（特护）病情依据：1、病情危重、变化快、随时可发生生命危险的病员；2、各种复杂或新开展的大手术的病员；3、各种严重外伤和大面积烧伤的病员。护理要求：1、应派专人昼夜观察病情，在24小时内制定特别护理计划。严密观察生命体征及病情变化，及时、准确、细致地进行各项治疗、护理，认真填写特别护理记录；2、积极预防并发症，注意口腔护理、压疮护

2、理及病员的清洁卫生；3、备齐各种急救药品、器材，熟练掌握各种抢救技术及抢救仪器的调试应用。一级护理病情依据：1、适用于危重、昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗及需要严格卧床、生活不能自理的病员；2、生活一部分可以自理，但病情随时可能发生恶化的病员。护理要求：1、卧床休息，生活上给予周密的照顾；2、严密观察病情，每15～30分钟巡视病员一次；3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，根据病情制定护理计划，做好各项护理并记录；4、加强基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；5、及时准确进行各项治疗，注意特殊药物治疗效果及反应；6、保持室内

3、清洁整齐，空气新鲜，防止医院内感染；7、尽量减少会客及谈话；8、床头牌上显示一级护理标志。二级护理病情依据：1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，生活不能完全自理的病员；2、骨牵引、石膏固定、卧床等生活不能自理的病员；3、年老体弱或慢性病不宜多活动的病员；4、一般手术后或轻型先兆子痫的病员等。护理要求：1、注意卧床休息，可在室内活动，但不得外出；2、注意观察病情变化，每1～2小时巡视病员一次；3、生活上给予必要的协助；4、床头牌上显示二级护理标志。三级护理病情依据：1、可以下床活动，生活可以自理的病员；2、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的病员

4、、正常孕妇等；3、各种疾病术后恢复或即将出院的病员。护理要求：1、在医护人员的指导下生活自理；2、注意观察病情，每3～4小时巡视一次；3、根据病情可适当参加一些室内活动。附：病员体温测量细则1、新入院病员测体温2次/日，连测3日。2、体温正常病员，测体温1次/日。3、发热病员，至少测体温4次/日，体温正常三日后改为1次/日。4、体温在39℃以上病员，应头枕冰袋物理降温，无禁忌症者，应予全身性物理降温措施（体温单应显示降温标记）。5、手术病员术前一天测体温2次（14:00，18:00），大手术后测体温4次/日、中小手术后测体温2次/日，连测7日，体温无异

5、常改为1次/日。6、病危病员测体温4次/日