消化内科患者感染临床探究

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1、消化内科患者感染临床探究　　【摘要】目的：分析消化内科患者感染情况的发生原因和防治措施。方法：对本院2009年2月-2010年2月收治的150例消化内科患者的临床感染情况进行回顾性分析。结果：在临床研究中发现老年患者是医院感染的易感人群，其易感的主要因素是患者具有消化道恶性肿瘤、消化道出血和肝硬化，容易感染的部位主要在呼吸系统，感染的细菌主要菌种是革兰氏阴性杆菌。结论：对消化内科感染患者的治疗必须严格、规范的无菌操作，对于容易感染的人群要对其进行合理的保护，治疗中对抗菌药物要合理使用，积极治疗感染患者的原发病，这样可以有效降低患者在医院中的感染率。【关键词

2、】医院感染；消化内科；防治措施医院感染是随着医院产生的，同时也会随着医学的发展有所加剧。为了对消化内科患者在住院期间感染的原因和临床特点做进一步了解和分析，为临床上控制和预防医院感染提供进一步可靠的依据，本文对本院2009年2月-2010年2月收治的150例消化内科患者的临床感染情况进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料5本院2009年2月-2010年2月收治的150例消化内科患者的医院感染情况资料中，女60例，男90例，其中60岁以上的患者有91例，平均39岁；住院天数在30d以下的有19例，30d以上的有50例，60d以上的有22例；从这些患者的原

3、发病资料显示中，肝硬化医院感染患者21例，胃与十二直肠溃疡医院感染患者16例，消化道恶性肿瘤医院感染患者34例，消化道出血医院感染患者21例，慢性胃炎医院感染患者15例，胆囊炎医院感染患者13例，胰腺炎医院感染患者14例，慢性结肠炎医院感染患者11例，其他情况医院感染患者5例。1.2方法本院对2009年2月-2010年2月收治的150例消化内科患者的临床感染情况通过进行回顾性分析的调查方法，并参照卫生部在医政司设立的医院感染情况监控小组所指定的诊断标准对这些医院感染患者的情况按照统一的调查情况分析表进行逐个登记，在进行登记的同时还要对医院感染患者的住院时间

4、、年龄、性别、感染部位等情况进行统计和分析，在此基础上对医院感染患者抗生素的使用种类和使用时间也做一定的记录。1.3统计学处理采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用字2检验，以P　　3.3菌种分析5由表1中所显示的情况可以看出，消化内科在医院感染的菌种中革兰氏阴性杆菌较多。造成这种现象的主要原因是和外在的危险因素以及医源性的因素有关，同时还和医院在对患者的治疗中使用的措施不科学或者使用不正确有关。在患者感染的菌种中铜绿假单胞菌是革兰氏阴性杆菌中最为常见的，在对铜绿假单胞菌的治疗中其对药物的抵抗能力

5、呈不断上升趋势，在铜绿假单胞菌进行药物的治疗中，其对亚胺培南药物具有较高的敏感度，在用药的过程中哌拉西林是最具有耐性的药物，造成这种情况的主要原因是医院滥用抗菌药物所造成的[9]。对于革兰氏阴性杆菌的治疗临床上可以通过给予氨基糖苷类抗生素和半合成的青霉素以及第二和第三代头孢菌素来进行治疗。同时在治疗革兰氏阴性杆菌肺炎的过程中，对于这些药物的剂量尽量的扩大，服用的疗程要长，以静脉滴注为主，同时配合其他的抗菌药物，雾化吸入为辅。这种配合性的治疗主要是由于其他的抗菌药物也具有不同程度的耐药性，而且重复耐药的概率也比较高。在患者进行治疗上一旦出现有感染的现象时就需

6、要及时采取控制措施，避免患者在住院期间引起医院其他病症感染的暴发和流行。患者在治疗的过程中要多补充矿物质含量高的牛肝、猪肉，也可以给予奶制品和虾皮等高钙性的食品，同时尽量少食用坚硬和高纤维的食物，对于生葱、大蒜等刺激性食物要禁止使用，防止病情的加重，保持患者在治疗过程中水分、电解质和酸碱的平衡[10]。5由于真菌感染主要是以老年患者为主，这是和老年人的身体机能有关的。大多数老年人都会有营养不良、身体虚弱、免疫功能衰退的现象，再加上在身体不适的情况下会经常使用多种联合使用的抗生素，这就使得老年人成为医院感染的主流。目前，虽然真菌耐药的情况不是十分的严重，但是

7、在对其的治疗上还是十分棘手的，这主要由于真菌感染的患者其病情都比较复杂和严重，对于药物的选择范围也不是很大，这样就增加了患者的死亡率。所以对于消化内科的医院感染情况医疗机构还要做进一步的分析和研究。参考文献[1]徐蕾.1014例患儿医院感染原因分析[J].中国康复理论与实践杂志，2006，12（2）：162-163.[2]吴小燕，戴世银.外科重症监护病房患者医院感染因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2010，20（23）：3667-3668.[3]雷宇，潘文，李胜，等.肿瘤专科医院化疗科患者医院感染情况的调查分析[J].广西医学，2011，33（9

8、）：1197-1198.[4]陈进华，汪能平.104例次医院感染原