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时间:2017-12-31
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1、手术室部分第一章手术室规则手术室环境要求:手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方,并单独组成一个封闭式环境。一、一般规则1.严格执行无菌技术规则,除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外,其他人员未经许可不得进入手术室。2.进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。3.手术室工作人员暂离手术室外出时,必须更换外出衣和外出鞋。4.患疖肿或急性呼吸道感染者,不得进入手术间。5.手术室内须保持肃静,值班人员必须在指定地点就餐。6.参加手术的人员必须先进行无菌手术,后进行感染手术。7.特殊感染手术必须在指定手
2、术间进行。8.手术进行中,除有特殊紧急情况,一律不传私人电话。9.手术通知单位应在手术前一天上午填写好,过时填写一定要取得手术室和麻醉主管人员同意。10.手术室内一切物品用后归还原处,一切器械要严格按操作规程使用,避免损坏。11.注意安全,每日手术结束后,必须严格检查各手术间电源开关及各种气门是否关闭好。二、手术间规则1.手术须准时开始。2.手术间内要保持肃静,谈话仅限于与手术有关的内容,严禁闲聊谈笑。3.手术间内要避免对流通风,手术进行时手术间通向过道的门窗应关闭,出入走侧门。4.严格遵守无菌技术操作,违反时应立即纠正不得争辩。5.手术进行中,室内巡回护士不得无故
3、外出,必须外出时必须与器械护士或麻醉医师取得联系,同意后方可离开。6.手术完毕后,应及时脱下手套和手术衣,分别放在指定地点。7.手术医生在进入手术室之前,应妥善安排好病房的工作,以免手术中因病房其他工作的干扰而影响手术的进行。8.污染的手术标本应送到病理科,不得在手术间或洗手间内进行解剖检查。9.手术完毕,手术医生应协助护理人员将病人抬上平车,等病人安全离开手术室后方能离开。10.特殊感染的手术,术后应按照隔离技术要求进行消毒。11.认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒工作,定期做好空气细菌培养测试,预防交叉感染。三、手术室护士职责1.巡回护士职责:(1)术前1日看手
4、术表,了解手术及欲施手术步骤,访视病人,做好术前宣教;准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。必要时参加病例讨论。(2)认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术野备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品,如有异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。(3)建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给药。(4)协助手术医生摆好体位,系好安全带,防止病人坠床,禁止对患者不必要的暴露,保护病人受压部位,注意保暖,确保病人安全、舒适。(5)协助洗手护士开台,认真清点器械、纱布
5、、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用物供应;认真填写护理记录单。(6)负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人员人数,并监督正确执行无菌技术操作。(7)坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。(8)做好病情观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。(9)负责手术物品清点:在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤完全缝合后4个时间点与洗手护士共同唱点台上一切物品,并认真填写护理记录;术中添
6、加物品2人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清点。(10)协助洗手护士保管或处理标本,迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科,并将冰冻报告结果及时告知医生。(11)协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,认真记录。(12)清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原;如为污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。(13)术中调换巡回护士,需现场详细交接班,交接内容包括患者病情、手术进行情况;输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电烧、止血带、出入量、热水袋(冰袋)、术中皮肤情况等,必要时通知术者。(14)认真填写护理记录单
7、、记帐单,并准确登记手术本。2.洗手护士职责:(1)了解患者病情及欲施手术步骤,必要时参加病例讨论,以便主动配合。检查手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期,准备备用物品,做好各项准备后,提前20-30分钟刷手。(2)按规定整理无菌台,核对器械、检查性能是否良好,请术者检查关键的器械和物品是否备齐适用,如有不当或疑问及时查询补充。(3)负责手术物品清点,体腔内或深部手术,在手术开始前、体腔关闭前和关闭后及皮肤完全缝合后4个时间点,与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴等数目,要求唱点两遍;对正在使用的纱布、纱垫、缝针、线轴等做到心中有数,用后及时收回,严防
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