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1、成人高等教育毕业设计（论文）题目1例偏执型精神分裂症患者护理及体会专业：护理学学习层次：专科形式：函授年级：2014级学号：2014488045姓名：彭志敏指导老师：曾冬艳毕业论文成绩考核表指导教师评语：指导教师（签章）（公章）2016年9月日评审小组意见：负责教师（签章）成绩：2016年9月日注：毕业论文要求具有中级以上职称的教师或专业技术人员为指导老师，指导教师应对学生实习过程中的实验技能、论文完成情况和综合能力作出全面评语。成绩评定由学校评审小组按论文实际水平评定。成绩按优秀、良好、中等、不及格五级记分。4【摘要】 精神分裂症是一种原因不明的常见的精神病。偏执型是精神分
2、裂是最常见的类型，起病较缓慢,多在青壮年或中年发病。本文以1例偏执型精神分裂症病人为例，从基础护理、安全护理、药物治疗护理、心理护理以及康复护理等方面对其护理过程进行探讨。【关键词】 偏执型精神分裂症 护理精神分裂症是一种原因不明的常见的精神病。大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知.情感和意志行为等多方面的障碍。【1】一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。偏执型是精神分裂症最常见的类型，起病较缓慢,多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状,病初可表现为敏感多疑,以后逐渐发展成妄想,且妄想的对象有泛化的趋势.有时可伴幻觉或感知综合障碍。妄想多不系统,内容荒谬或自
3、相矛盾,情感和行为受幻觉或幻想的影响,表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型治疗及时,预后较好。笔者于2009年在株洲市三医院实习期间接触了一例这样的病人，经过半年的治疗和护理，病情得到缓解。现将治疗与护理体会总结如下。1 病例介绍患者,男性,43岁,于13年前无明显诱因首起精神失常。当时主要表现为自言自语.疑心重，怀疑有人要害他，睡眠差。曾先后多次住院.均诊断为精神分裂症。先后服用氯氮平、氯丙嗪、舒必利等药物治疗,效果可。本次于2009年10月份病情复发，表现为乱语、疑心重、睡眠差,有冲动伤人行为。与11月29日入院治疗。诊断为偏执型分裂症。于舒必利配合氯氮平
4、治疗,疗效可。患者本次病情复发以来,无发热、昏迷、抽搐及二便失禁等情况发生,饮食可,生活自理。既往史：2005年患浅表性胃炎,已治愈。个人史：家族史无特殊。体格检查:T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP100/65mmHg。患者存有被害妄想,总是认为有人要害他。语流适中，交谈切题，无破裂性思维,无思维逻辑障碍.一般常识可,理解判断力可，记忆力减退，不能准确回忆上次住院的日期，情感平淡，无病理性优势情绪,意在活动减退，生活督促下自理,行为乱。本次入院，住院部医生和护士针对其病情制定了详细的治疗方案，在医生和护士的共同努力下，该病人配合治疗，能坚持服药，病情等到控制，生
5、活基本自理。2 护理措施2.1基础护理2.1.1做好入院评估 重视精神检查,了解病人兴趣爱好、生活习惯，护理体检中认真检查病人皮肤情况，发现破溃擦伤及时处理。针对该科室的特殊情况，值班护士还应在新入院病人的同意下，对其进行全身搜查。比如对打火机，小刀，皮带，石头，鞋带之类的，存在危险因素的东西应予以没收，为其分类保管，待病人病情稳定，出院时再返还给拥有者。42.1.2提供安全和安静的环境 病人处单人间，病房简单陈设，防止危险物的存在。病人冲动兴奋时限制其活动范围。吃饭时，由值班护士或护工给予送至病房，待其病情得到一定程度的控制以后再恢复其自由活动。病室有明确的探视时间，病人
6、家属探视病人时严格检查所带物品，严防危险物的带入。该病人在入院时病情严重，我们采取用约束带束缚的方法，防止伤到其它患者。待病情稳定时，给予其自由。2.1.3维持正常的营养代谢 该病人没有其它病症的存在，在饮食方面没有特殊的要求，每天都其每日入量约2500-3000mL；病人没有拒食的情况，在营养方面尚可。2.1.4帮助病人建立自理模式 科室为病人制定了一些生活计划，如夏天早上接班完毕，督促病人整理自己的床铺，病人领取抹布擦拭自己的凉席，每天下午准时督促病人领取干净的衣服到浴室沐浴。冬天，督促病人整理床铺即可，洗澡次数减少。该病人在生活方面可以自己独立，无需护理人员经常督促。2
7、.1.5创造良好的睡眠环境 合理安排作息制度。病人入睡前不喝浓茶、咖啡等饮料，减少交谈，减少各种不良刺激，保证环境的安静及安全。护理人员加强巡视，防止病人蒙头睡觉，严防意外发生。2.1.6做好排泄护理：在排泄方面一般为便秘问题，正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，排便不畅。【2】该病人经常便秘，我们在护理方面适量的给予其艾叶泡水，并鼓励病人平时多饮水、多活动、多进食蔬菜水果，预防便秘。该病人经过一段时间的护理，排泄已经基本好转。2.2 安全护理2.2.1 掌握病情 做到重点病人心中有数
