护理诊断 可修改 可修改 优质 参赛.doc

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1、可修改可下载优质参赛护理诊断1、清理呼吸道无效（与痰液粘稠、无效咳嗽有关）2、低效型呼吸形态（与支气管痉挛、气道炎症有关）3、睡眠形态的紊乱（血压不稳定、情绪紧张、不适应环境、咳嗽咳痰有关）4、有感染的危险5、知识缺乏6、潜在并发症，高血压危象（情绪激动、紧张；活动、休息不当）护理措施1、观察痰液的颜色、性质、量、咳嗽的频率及程度，指导患者多饮水、高热量、高蛋白、高维生素饮食，指导患者有效咳痰（协助拍背、深呼吸后用力咳嗽、咳痰），必要时遵医嘱超声雾化、给药或吸痰。2、保持病房空气新鲜，嘱病人卧床休息，抬高床头，半坐卧位，低流量给氧，

2、指导患者腹式呼吸。可修改可下载优质参赛3、消除或减轻紧张情绪，鼓励患者保持最佳心态，合理的进行治疗，避免干扰睡眠，缓解咳嗽咳痰，给予舒适体位，指导患者患者促进睡眠的方法（如睡前喝牛奶、泡脚等），必要时睡前遵医嘱予抗炎、止咳、平喘药。4、保持病房空气新鲜，定时通风换气，鼓励患者有效咳痰，必要时给予超声雾化，促进痰液排出。遵医嘱予抗炎药。5、鼓励患者对疾病以及治疗提问，指导患者低盐低脂饮食，避免胆固醇含量较高的食物（如动物内脏、蛋黄等）。指导患者合理用药，了解药物的作用及副作用，不可擅自停药，教会病人自测血压。避免到人多的公共场所，防尘

3、、防烟雾、粉尘和刺激性气体，多做运动，增强机体抵抗力。6、绝对卧床休息，告知病人缓慢改变体位，避免屏气用力；限制探视时间，减少刺激因素，防止情绪激动。遵医嘱给药。