最新奥司他韦用量.doc

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1、__________________________________________________流行性感冒诊断防治与磷酸奥司他韦用法用量流感分型和相应症状(1)单纯性流感:起病急;高热、畏寒,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退;常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。待全身症状好转后,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。(2)中毒性流感:极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。(3)胃肠型流感:除发热外,以呕吐、腹泻为显著特点,儿童多于成人。2-3天即可恢复。一.《中国流行性感冒诊断与治疗指南(2011版)》指

2、出神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)能抑制病毒的复制,对甲、乙型流感均具活性,能有效缓解流感患者的症状,缩短病程和住院时间,减少并发症和抗生素的使用,节省医疗费用,降低病死率,此类药毒性低,安全性好,不易引起耐药性且耐受性好,是目前治疗流感药物中前景最好的一种,要在发病48h内尽早使用。(1)确认或高度疑似病例、且有发生并发症高危凶素的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应当在发病48h内给予治疗。(2)实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者,不论基础疾病、流感疫苗免疫状态,如果发病48h后标本流感病毒检测阳性,亦推

3、荐应用抗病毒药物治疗。(3)临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病〉48h病情没有改善和48h后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者(4)临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病<48h就诊,但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性,或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者,可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续〉48h的患者也可以从抗病毒治疗获益。二.《社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》指出(1)5岁以下和5岁以上的儿童,考虑为病毒性肺炎者,应使用奥司他韦。(2)住院CAP患儿,考虑为病毒性肺炎者应使用奥司他韦。(3)

4、完全接种流感嗜血杆菌(HiB)和肺炎链球菌(PVC7)疫苗者,当地肺炎链球菌对青霉素耐药率较低者,如怀疑病毒性肺炎,应使用奥司他韦。(4)未完全接种流感嗜血杆菌(HiB)和肺炎链球菌(PVC7)疫苗者,当地肺炎链球菌对青霉素耐药率较低者,如怀疑病毒性肺炎,应使用奥司他韦。三.神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)用量(奥司他韦胶囊:每盒10粒装,每粒75mg奥司他韦颗粒:每盒10袋装,每袋15mg)成人:剂量每次75mg,每日2次,连续5天,重症病例剂量可加陪;疗程延长一倍以上。年龄组体重治疗(按颗粒剂每袋15mg)预防(按颗粒剂每袋15mg)成人75mg(5袋)/次

5、,每日2次75mg(5袋)/次,每日1次胶囊(1粒)/次,每日2次胶囊(1粒)/次,每日1次儿童≥1岁≤15kg30mg(2袋)/次,每日2次30mg(2袋)/次,每日1次15~23kg45mg(3袋)/次,每日2次45mg(3袋)/次, 每日1次24~40kg60mg(4袋)/次,每日2次60mg(4袋)/次,每日1次>40kg75mg(5袋)/次,每日2次75mg(5袋)/次,每日1次儿童<1岁6~11个月25mg/次,每日2次25mg/次,每日1次3~5个月20mg/次,每日2次20mg/次,每日2次<3个月12mg/次,每日2次无推荐剂量收集于网络,

6、如有侵权请联系管理员删除__________________________________________________儿童:1岁以上的儿童按照体重2mg/kg.次,每日两次,一般用5天,治疗重症病例可以考虑适当加大计量,治疗7~10天。企业安全生产事故应急预案(指导参考样本)1、总则1.1编制目的简述应急预案编制的目的、作用等如:为防止安全生产事故的发生,规范企业安全生产事故应急管理和应急响应程序,迅速有效地控制和处置发生的事故,最大限度地减少人员伤亡和财产损失、环境破坏、社会影响,制定本应急预案。1.2编制依据简述应急预案编制所依据的法律法规、规章,

7、以及有关行业管理规定、技术规范和标准等。如:依据:(1)《中华人民共和国安全生产法》(2)《中华人民共和国消防法》(3)《建筑工程安全生产监督管理条例》(4)《北京市安全生产条例》等法律法规及有关规定制定本预案。1.3适用范围说明应急预案在本企业适用的范围以及事故的类型。如:本应急预案适用于(单位名称),所发生的火灾事故、触电事故、物体打击事故。1.4应急预案体系说明本单位应急预案体系的构成情况。如:本应急预案体系包括:火灾事故专项预案、触电事故现场处置方案、物体打击事故处置方案。1.5应急工作原则说明本单位应急工作的原则,内容应简明扼要、明确具体。收集于网

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