2011健康教育计划

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1、2011年ICU健康教育计划一、颅脑损伤患者健康教育二、慢性肾功能衰竭病人的健康教育三、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病人的健康教育四、脑梗塞患者健康教育五、肺癌患者外科健康教育六、急性胰腺炎患者健康教育七、下肢骨折骨牵引患者健康教育八、自发性气胸病人的健康教育九、乳腺癌住院患者外科健康教育内容十、手术前健康教育内容十一、手术后健康教育内容十二、心力衰竭患者健康教育25一、颅脑损伤患者健康教育颅脑损伤多为意外发生，病情急、伤势严重、威胁生命，病人或家属易产生恐惧心理，以致影响抢救和治疗。因此，应向家属讲明稳定情绪。争取时间、配合治

2、疗的重要性，以取得支持。病情稳定后，需长时间进行精心的护理和康复锻炼，此时病人及家属易产生焦虑、烦躁情绪，应指导家属务必让病人时刻感到被关怀、理解和支持，增强病人的自信心，使病人行为向有利于健康方向发展。    1 入院介绍 热情接待病人，主动介绍科室的病房环境，病房主任、护士长、主管医生及主管护士。向病人及家属介绍探视、作息、陪伴制度及病房管理要求。消除病人的陌生与紧张感，建立良好的护患关系，使其尽快适应病房生活。    2 教育内容 根据病人及陪护人员的文化程度、年龄、职业及颅脑损伤程度、病因等不同因素，以及健康需求和健康

3、知识水平不同，依照个性化原则，按病程进行分阶段教育。    3 疾病知识介绍 颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通分为开放性损伤和闭合性损伤。常见的脑外伤的头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后有不同程度的头痛、呕吐、视乳头水肿及意识、思维及感觉障碍。    4 心理指导 由于突发事件，意外的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致伤残、甚至死亡的威胁，使病人及家属产生紧张、恐惧的心理，应予以心理安慰和鼓励，以保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。帮助他们树立

4、战胜疾病的信心，正确面对现实，积极配合治疗，争取早日康复。    5 常用药物的健康教育 20%甘露醇,甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需20分钟左右，其作用是缓解症状。但大量输入会增加肾脏负担，所以注意病人的尿量是否明显减少，同时穿刺部位不能随意乱动，以免甘露醇漏出血管。    6 术前指导 颅脑损伤急性期患者，部分病人需要急诊手术治疗。此时需要告知病人及家属手术治疗的必要性及手术前，手术中，手术后相关知识，使患者及家属得到及时、准确的信息。并介绍治愈的病例，使其树立信心。    6.1 饮食 

5、①伤后清醒无手术指征者，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的康复。持续性昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。有消化道出血时，应暂禁食，经止血后方可遵医嘱进食。并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。②需手术者应术前10~12小时禁食，术前6~8小时禁饮，以免麻醉后食物返流，误吸。    6.2 体位 卧床休息，抬高。    6.3 保持情绪的稳定。    6.4 保持二便的通畅，避免用力排便。    6.5 防止坠床 有精神症状或躁动的病人，意识思维失去大脑的控制，应加床档及适

6、当的约束四肢，防止坠床，并向家属讲明目的及注意事项。    6.6 检查指导 外伤性蛛网膜下腔出血的病人，需要反复腰穿，其目的是排除血性脑脊液，了解出血的转归，穿刺后应去枕平卧4~6小时，防止脑脊液压力的改变，引起头痛。    6.7 病人出现意识障碍，呼吸困难，头痛呕吐加重，可能有颅内高压，脑危象等情况的发生，应立即报告医护人员处理。25    6.8 并发症的预防 ①病人出现脑脊液耳漏时应注意：避免用力咳嗽，不可局部冲洗，填塞；应抬高头部。用无菌棉球吸干外耳道。鼻腔脑脊液，保持口鼻、耳的清洁；需要鼻饲流质时，推迟到伤后4~

7、5天，防止逆行感染；②伤后肢体感觉功能减弱或消失者，高热降温用冰敷时防冻伤，天气寒冷用热水袋时防烫伤。③受伤肢体或肢体肌力下降者保持肢体功能位，预防并发症的发生。    6.9 术前备皮术前根据手术需要剃头，防止术后的感染。    7 术后指导    7.1 观察伤口是否清洁干燥，观察引流管的通畅。    7.2 气管切口术后护理指导 脑外伤后持续昏迷、咳嗽反射减弱或消失的病人，因呼吸道分泌物多，影响气体交换，应行气管切开术，气管切开术后应注意：①保持呼吸道通畅：避免异物进入气管导管内，以免刺激气管粘膜引起咳嗽和吸入性肺炎；不

8、要用毛巾等物品盖在气管导管处，以免引起呼吸困难；气管内导管煮沸消毒2次/天，目的是消除内导管中的分泌物，防止分泌物结痂堵塞内导管及防止肺部感染；②神志不清的病人应专人守护，防止拔除气管导管引起气管塌陷，气道堵塞而危及生命；③出现呼吸困难，烦躁不安，气管处流血，颈部、胸部肿胀明