痉挛型脑瘫的康复练习

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5、尖足主要由小腿三头肌肌张力增高所致的尖足。（1）主要原因及特点：以小腿三头肌肌张力高为主，导致距小腿关节过伸，无法背屈，站立时足底部不能起到支撑面的作用。患儿站立时需要付出更多的力量，平衡能力也因主动肌与拮抗肌直接肌力不协调而受到影响。（2）治疗方法    1被动运动：可采用肌肉牵拉技术对小腿三头肌进行反复牵拉和持续性牵拉，也可以采用关节活动技术以扩大距小腿关节活动范围；如果患儿的肌张力过高，可以取仰卧位，治疗者先屈曲患儿的髋关节和膝关节，然后对距小腿关节进行牵拉，此方法较伸膝伸髋姿势下进行距小腿关节的牵拉更为容易：患儿取仰卧位治疗者反复屈曲患儿的膝关节的同时，对小腿三头肌进行牵拉；牵拉

6、者过程中治疗者应根据患儿是否存在足内翻或外翻，调整抓握患儿足的方向，以避免虽然牵拉了小腿三头肌却加重了足的内、外翻。    2 主动运动：可以使患者取蹲位，双足间距与肩同宽，足尖略向外倾斜，治疗者位于患儿后方，双手控制患儿膝关节内侧做前后或左右移动；在辅助下能够站立的患儿，可以采取弓步，前后或左右推动患儿的膝关节或髋关节，使患儿在重心移动的过程中也可以降低距小腿关节肌张力；具有足背屈能力的患儿应对其进行走动足背屈训练，增加胫骨前肌的肌力，以对抗小腿三头肌的肌张力，从而协调距小腿关节的运动。   3 关键点控制：患儿骑在圆滚上，以髋关节和膝关节作为关键点进行被动屈曲的同时，使小腿三头肌肌张

7、力降低、距小腿关节活动范围扩大，治疗者也可以协助患儿左右晃动圆滚，以扩大距小腿关节活动范围；取仰卧位进行主动屈髋屈膝训练，在此过程中可逐渐扩大距小腿关节活动范围、温馨提示：北京黎明脑瘫医院——“3S神经阻滞术”是目前治疗脑瘫的最好方法！3S神经阻滞术具有定位准确、选择性强、见效快、副作用小等优点，是一种微创技术，对皮肤、软组织、肌肉、神经几乎没有损伤，在美国已经成为治疗脑瘫的必备方法之一。痉挛型脑瘫的康复训练痉挛型脑瘫常见步态的康复