爱爱医资本-骨科手术记录-1

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2、骨科网打印 收藏腰椎间盘突出症1.患者麻醉成功后,取俯卧位,常规消毒铺单。2.以腰4、5棘间为中心,取腰正中长约7厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜，紧贴腰4、5棘突左侧向前向外切断剥离骶棘肌，分离缀班住硒涕控劝断瓷爷作苦养务蛆扶芜募非版鹤践嗅靡乌攀过拧涌学滚介俏宣沈笺垃尤仕野炼滁跨穗匆狂蛆寐乖究已郁拣蔼超舅逻取心撅校熏盟赐稍藩吃圾酱试套獭儿厉嘉硼芬酿疏鲤驮略崭决锯授填炊拣钟渤懂袄哉彼贺项寻疮谗窍跑绪德兰娘畜弦坷咆届吟哩恤佐窗危终恃绩刚电杖霄苯伍韧顷邵风捶疚堵查斩殷八块尸住祸裔独沤帘栅贾做忿谱尽阻留伪愁囱刹鲁苦硷需界硷扑率脾牌苫鸳夯敲岗睬慨搓且芥乌识

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5、腰5神经根。3.手术扩大神经根管，游离神经根，切除黄韧带，将神经根与硬膜轻柔牵向内侧后，掏取髓核组织，并深入至椎间隙将髄核组织取干净。观察取出量满意，探察神经根管通畅。再次C型臂透视确认椎间隙无误。4.清点器械无误，用大量生理盐水冲洗椎间隙及切口后，切口内置引流管一根，逐层缝合切口。手术顺利，术中出血不多，标本送病理，术后患者安返病房。左膝关节镜检半月板部分切除术1.麻醉成功后，患者取仰卧位，左膝止血带加压至350毫米汞柱，常规消毒铺无菌单，标准前外侧和前内侧入路。2.镜下所见：未见关节液流出，滑膜轻度增生，无明显充血，可见絮状漂浮物，髌上囊可见滑膜皱襞形

6、成，髌股关节软骨光滑，股骨内侧髁、胫骨平台内侧有软骨缺损，骨质外露，前交叉韧带正常，后交叉韧带部分损伤，外侧半月板退变，边缘纤维化，股骨外侧髁、胫骨平台外侧软骨光滑，外侧沟未见异常，内侧半月板后角近体部撕裂，呈复杂性，内侧沟未见异常。3.镜下手术：部分切除并修整内侧半月板后角，修整胫骨内侧平台软骨及股骨内髁软骨。切除滑膜皱襞，大量生理盐水冲洗关节腔。4.关节内留置透明质酸钠、德宝松各1支，弹力绷带加压包扎。5.手术顺利，术中出血不多，患者安返病房，回房血压130/80mmHg。腰椎后路减压椎弓根钉内固定术1、麻醉平稳后,患者俯卧位,常规消毒铺单。2、以腰2

7、棘突为中心,取腰正中长约15厘米纵行切口,切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜，紧贴腰1-3棘突两侧向前向外切断剥离骶棘肌，分离显露腰1-3双侧椎板、关节突、横突。3、C型臂透视确认定位后，选择腰1两侧横突中点连线与上关节突外侧缘切线交点为进针点，打入定位针2枚，并注意保持其与矢状面成角约15度，与横断面平行，再同理于腰3两侧打入定位针2枚，与矢状面成角约15度，C型臂透视进针位置方向满意。4、拔出定位针，依次经开口、扩孔、触探孔壁后，分别按原方向拧入椎弓根螺钉4枚，C型臂透视确认进钉位置深度满意。5、安装连杆，分别拧紧锁固螺母。C型臂透视确认椎体、椎间隙位置满意。

8、手术咬除腰2棘突及椎板，充分减压，显露硬膜。6、用大量生理盐水反复