激素类药物使用管理制度[1]

《激素类药物使用管理制度[1]》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、激素类药物使用管理制度一、激素类药物使用原则  1、严格掌握激素类药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应。  2、激素类药物在非必要时，应尽量不用；必须使用时，应严格按照规定的剂量和疗程用药。不能将激素类药物当作“万能药”而随意使用。  3、制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、用药途径。  4、注重药物经济学，降低病人药物费用支出。二、激素类药物使用细则  （一）糖皮质激素类药物使用细则  1、对发热原因不明者，不得使用糖皮质激素类药物。  2、对病毒感染性疾病者，原则上不得使用糖皮质激素类药物。3、使用糖皮质激素类药

2、物应有明确的指征，并根据药物的适应症、药物动力学特征及病人的病情特点，严格选药，并注意剂量、疗程和给药方法进行个性化给药。原则上糖皮质激素使用时间一般不超过3天,使用剂量不超过药典规定。  4、对已经明确诊断，确需较长时间使用糖皮质激素时，应努力寻找最小维持剂量或采用间歇疗法，当病情稳定后应有计划地逐步停药或改用其他药物和治疗方法。  5、在明确诊断，确需使用糖皮质激素时，应注意以下事项：  (1)、因细菌感染而需要使用皮质激素类药物的患者，要配合使用敏感而足量的抗菌素。  (2)、患者尤其是老年患者在服用糖皮质激素时，应常规补充钙剂和维生素D，以防止骨质疏松

3、的发生。  (3)、服用糖皮质激素期间应经常检测血糖，以便及时发现类固醇性糖尿病。  (4)、对长期用药者，糖皮质激素的给药时间应定在早晨8时和下午4时，以尽可能符合皮质激素的生理分泌规律。在撤药时，应采取逐渐减量的方式，以使自身的皮质功能得以逐渐恢复。  (5)、防止各种感染的发生，特别是防止多重感染的发生。  (6)、为减少对胃肠道的刺激，可在饭后服用，或加用保护胃粘膜药物。  6、下列情况禁用糖皮质激素：  ⑴、肾上腺皮质功能亢进症；⑵、当感染缺乏有效对病因治疗药物时，如水痘和霉菌感染等；  ⑶、病毒感染，如水痘、单纯疱疤疹性角膜炎、角膜溃疡等；2  ⑷

4、、消化性溃疡；  ⑸、新近做过胃肠吻合术、骨折、创伤修复期；  ⑹、糖尿病；  ⑺、高血压病；  ⑻、妊娠初期和产褥期；  ⑼、癫痫、精神病的患者。三、激素类药物的管理  1、未取得执业医师证的医务人员，不得使用糖皮质激素类药物。  2、执业医师必须接受糖皮质激素类药物合理应用规范的培训，并要进行相关知识的考试考核。2