深入开展百姓放心医院活动 推动医院健康和谐发展

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1、深入开展百姓放心医院活动推动医院健康和谐发展根据百姓放心医院办公室总体安排，现就石嘴山市第二人民医院开展患者安全目标活动情况向各位领导和专家作以汇报:一、医院基本概况第二人民医院位于宁夏回族自治区大武口区，石嘴山市总面积4454平方公里，总人口73万，第二人民医院占地面积3万平方米，建筑面积4万平方米，开设床位518张，附设市急救中心，为二级甲等综合医院。医院现拥有职工680名，卫生技术人员540名，其中，自治区“313”人才2名，宁夏医学院副教授4名，市级学科带头人及市级“351”人才12名，高

2、级专业技术人员78名，中级卫生技术人员140名。设置临床医技科27个，年门诊量30万人次，年住院人数1。2万余人次。二、百姓放心医院活动主要工作情况（一）以医疗质量、医疗服务、医疗安全和行风建设作为工作重点百姓放心医院活动开展以来，我院紧紧围绕活动各阶段主题，以医疗质量、医疗服务、医疗安全和行风建设作为工作重点，尤其是患者安全目标阶段活动以来，将百姓放心满意作为工作的目标，我院相继推出一系列新的管理措施，开展了大量扎扎实实的工作，确保了医疗质量和医疗安全，切实有效地带动了医院全面、稳定、可持续性发

3、展，推动了医疗技术水平和综合服务能力的提高。8在健全规章制度方面：医院先后修订完善了《医院规章制度》、《医疗质量、医疗安全核心制度》、《院务公开制度》、《医患沟通制度》、《临床“危急值”报告制度》、《高风险医疗器械购进使用管理及风险告知制度》、《新技术准入制度》、《抗生素分级、分线管理制度》、《手术权限实行分级管理制度》等一系列管理规定，用制度规范医疗服务行为。在创新运行机制方面：一是建立综合目标管理机制。将《患者安全目标实施标准》逐条对照纳入《医院综合目标管理方案》，纳入医院总体运行之中；二是建

4、立良好的激励约束机制。加强综合绩效考核，突出服务质量、数量和职业道德，注重责、权、利的统一，形成既体现效益优先又兼顾公平的分配体系；三是建立标准化管理机制。制定和完善了《专业手术分类标准》、《手术分级管理规定》、《危重病人管理考核细则》、《专科基本病种收治范围》等一系列医疗工作质量考核标准，使医疗工作始于标准，终于标准；四是建立测评链评价管理机制。完善了以“病人评临床、临床测评医技、科室测评行政、行政考评全院各科室”的满意率测评评价链，从管理机制上规范职责和行为；五是明确远景：将创建宁夏医学院教学

5、医院，争创全国文明单位作为医院近期和中期目标列入医院五年发展规划中，带领全院职工向目标奋进。（二）加强基础质量、环节质量和终末质量管理，实施全程质量控制1．各病区坚持安全讲评，及时发现问题，及时改进。82．建立各种警示卡、翻身卡、防褥疮卡、PN阳性卡、老年病人防坠床卡、紫外线消毒提示卡等。3．对特殊病人使用气垫床、加床挡，必要时使用约束带。病人离床活动要请家属予以陪同。4．严格按手术分级制度安排手术。有创操作及门急诊手术等实行告知和签字制度，确保手术安全。5、社区医护人员上门服务时,签订上门服务卡

6、充分利用行政查房,业务查房,院长办公会议,院长例会,医院大晨会对医疗质量进行检查、督导、分析、反馈、建立和完善可追溯制度、监督评价和持续改进制度，修订《应急预案 关键流程》、制定重大医疗过失行为和医疗事故以及突发事件防范与应急预案。加强输血管理1.坚决杜绝口头医嘱输血；2.印制输血卡；3.血液定型系用正、反定型确定；4.常规输血前，不用肾上腺素皮质激素；5.输血时，保证温度32℃,将病人四肢保温，体温在38℃以下。（三）注重医疗安全内涵，加强“三基三严”训练将“三基三严”训练作为医疗护理的基础工作

7、，为提高医护人员的基本技能，医院购置了相关的设备，由临床急救经验丰富的中高级人员承担基本技能培训工作，按照“三基”训练计划和要求，加强基础训练，在全院开展“静脉穿刺一针准、温馨静脉输液”8等活动，严格各种查对制度。1.严格执行医疗、护理的核心制度。2.护士抄治疗单、输液卡，由直接执行者操作，必须经两人核对无误后方可执行。3.对特殊病人如危重、昏迷、手术、新生儿、无自主能力者实行腕带标示。4.我院与公安局设立醒酒救助中心，要求公安干警陪同并约束治疗至病人酒醒后，签字带离；对意识不清并同时两名患者时,

8、可用腕带标识示.5.脑外科病人大多认知及定向能力差.为此,规定每日上午10点30分前治疗操作相对集中时段关闭电视,以保证不受打扰.6.进入病房进行操作时,实行呼叫患者姓名确认和请病人或家属自己说出姓名确认两种方式.7.对急救中心转入的病人,病房要与急救中心进行患者交移及核对手续.8.手术病人的查对,麻醉医生术前访视病人,手术者要对病人的手术部位进行标记;在接进手术室后,手术室护士、麻醉医生、手术者要逐一核对病人核对手术部位后，确认无误再进行手术。9.手术及妇科病人由护士专人接送。在