安全警示标识在护理管理中的应用及体会

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1、安全警示标识在护理管理中的应用及体会发表时间：2011-7-1510:44:52来源：创新医学网医学编辑部　　汪列兵，张晓明(中国人民武装警察部队广东省边防总队医院护理部，广东广州518029)　　[摘要]目的：建立各类安全警示标识，确保临床基础护理工作的落实，使护理管理更安全有效。方法：通过制作安全警示标识，在全院临床科室统一规范使用，由病区的护士长或护理组长根据患者病情或医嘱启用相关的安全警示标识的管理方式。结果：启用安全警示标识后，护理安全隐患明显降低，患者的满意度得到了提升。结论：清晰

2、的护理工作指引，使护士在基础护理工作中的风险大大降低，确保了工作质量。　　[关键词]安全警示标识,护理管理,应用体会　　我院自2008年5月开始连续两年多的时间里，逐步推广各类安全警示标识的使用并不断持续改进，按需增加表明个性化的多种色彩的安全警示卡、安全警示条、安全警示牌等，其目的在于加强对患者的安全管理，体现以患者为中心及人文关怀的服务理念，培养护理人员的安全意识，减少不良事件的发生。通过建立风险警示与防范机制，取得了较好的效果，现体会如下。　　1资料与方法　　1.1　　一般资料：我院20

3、07年11月护理部结合医院实际情况，在组织结构上成立了四个护理管理委员会，如护理质量管理与持续改进委员会、护士培训与科研管理委员会、专科护理管理委员会、职业安全及护士维权委员会[1]。2008年3月在此基础上增设了护理安全管理委员会，并下设临床科室安全小组和临床科室安全管理护士,在安全管理与工作方法上，完善了床头安全标识卡、各种管道标识条及管道风险程度标识条、特殊输液标识牌、手腕标识带等应用，同时完善了管道风险评估的方法、输液标识牌应用的指引、风险预警床旁标识使用指引及措施。　　1.2　　方法　

4、　1.2.1　　规范管理　　1.2.1.1　　建立并完善各级与各项安全管理组织和制度：首先建立领导组织，成立医院护理安全管理委员会，完善安全管理委员会工作职责,下设临床科室安全管理小组与安全管理护士，并制定相应职责。实行以护理部主任为主要负责人的安全管理委员会-病区护士长为首要负责制的安全管理小组-科室安全员组成的三级安全监控网，确立住院患者的护理安全质量管理控制方法。　　1.2.1.2　　逐步完善风险预警机制，加强重点部门及重点患者的管理：为了控制和减少护理风险的发生，制定风险预警床旁标识使用

5、指引，如防压迫性溃疡、防走失、防坠床、防脱管、防烫伤、防跌倒、防误吸、防自杀，以及气垫床、绝对卧床等10种标识使用的指引及措施，包括评估内容、护理措施的指引、解除标准的指引。　　1.2.2　　分类合理使用　　1.2.2.1　　建立床头安全标识卡：每位住院患者床头墙壁都安装有专门制作的多孔插卡排，根据病情或医嘱需要由护理组长或高责护士给出指引，管床护士负责落实安全标识卡插放，每位患者床头可插入多张安全标识卡，同时对患者或家属进行告知与宣教，达到提示患者、陪护及家属，预警医护人员行为的目的。我院共制

6、作42种不同类别、不同颜色的安全标识卡，如饮食类、隔离类、过敏观察类、记出入量类、防止类、注意类、监测类等常用及专科类使用的安全卡，为有需要或重症患者使用。　　1.2.2.2　　建立管道安全标识条：为正确放置各种管道，确保管道的护理安全，防止接错、减少脱管、减少感染，护士在工作中能快速识别各种管道，为病情观察、治疗及预后提供保障。我院共制作11种颜色的彩色标识条，分为共性、非共性与专科性，明确规定使用标准，共性的为全院统一执行标准，非共性与专科性由各科室根据专科特点规范后报护理部备案。目的在于提

7、高管道护理的安全性。　　1.2.2.3　　建立导管风险程度分类管理：将导管分为高危险、中危险、低危险三类，并有相应的标识条、评估时间和具体要求。①高危导管：(口/鼻)气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。②中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。③低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、静脉输液管。④评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部

8、情况、护理措施(保持通畅、标志分明、准确留置、固定牢靠、保持清洁)等。⑤评估时间：高危导管至少每4h评估一次，有情况随时评估。中危导管至少每班评估一次，有情况随时评估。低危导管至少每天评估一次，有情况随时评估。⑥记录要求：评估内容应按要求记录，发生导管脱落、拔除各类导管必须及时记录。⑦具体要求：高危、中危导管发生滑脱者24h内上报护理部,各种导管必须有清楚标识注明导管名称和日期、有签名,滴注药物前，应检查管路源头，尤其是多重输液管路接头，确保药物准确。复杂或高危管路系统应在患者端作颜色区分,各种