超声雾化吸入药物在治疗患儿呼吸道感染中的应用

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1、超声雾化吸入药物在治疗患儿呼吸道感染中的应用发表时间：2011-8-15 来源：《心理医生》2011年第1期供稿 作者：王丽艳[导读]治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦．药物作用直接，见效快。王丽艳（内蒙古通辽市医院 028000）【中图分类号】R725.6   【文献标识码】A  【文章编号】1007-8231（2011）1-016-02       治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦．药物作用直接，见效快。临床可根据患儿不同病因、症状，随时调整药物配方，明确提高了药物疗效。现就临床常用药物综述如下：       1 病毒唑      

2、 病毒唑具有广谱抗病毒作用，能干扰DNA组合，阻止病毒复制。超声雾化吸入有助于病毒排出及增加排毒持续时间及数量[1]。呼吸道分泌物中药物浓度较口服药高100倍。毛宇峰[2]以病毒唑100mg、异丙肾上腺素lmg、地塞米松5mg加生理盐水20ml，2次／天超声雾化吸入治疗41例毛细支气管炎患儿，总有效率为87.7%，而对照组未加雾化吸入治疗其总有效率为69.5%，2组疗效有显著性差异（p<0.05）。       2 干扰素       干扰素有广谱抗病毒作用，有激发和增强细胞免疫及吞噬功能。雾化吸可直接到达病毒感染部位，作用于靶细胞而获得免疫。袁素琴［3］等用干

3、扰素2万U加生理盐水20ml，超声雾化吸入，每日2次，疗程4天。结果治疗组治愈率明显高于对照组。史秀英［4］以冻干干扰素用上述方法治疗毛细支气管炎患儿48例，疗程3一7天，总有效率为98.0%。       3 肝素       肝素能抑制补体系统及白细胞的趋化性，中和许多致炎因子，降低内皮细胞的通透性，故具有抗炎作用。肝素还有降低气道阻力促进组织呼吸、改善低氧血症，诱导干扰素等作用。肝素亦可阻止血小板释放5一羟色胺等介质，减轻支气管痉挛[5]，具有消除重症肺炎时的高凝状态并发挥抗炎抗过敏作用。霍素云[6]等用肝素300U/kg加入20ml生理盐水15分钟超声雾

4、化吸入，普通型每日I次，重型8-12小时雾化吸入l次，5天为个疗程，治疗60例喘憋性肺炎。观察结果：治疗组总有效率为90.0%．对照组总有效率为52.3%（X2=30.97，P<0.01）。       4 酚妥拉明       苏华［7］等用酚妥拉明lmg/kg／次加生理盐水20ml超声雾化吸入，每日2次，治疗23例婴幼儿肺炎。治疗组在止咳、止喘、肺啰音消失方面明显优于对照组。认为雾化吸入：（1）避免了血压下降；(2）药物直接到达靶器官和靶细胞．避免了中间消耗；（3）避免了静脉给药与其他药物的配伍禁忌；（4）可湿化痰液，保护呼吸道粘膜，改善痰阻。       

5、5 强力宁       强力宁具有抗炎、抗过敏，诱导产生γ—干扰素和白介素II的作用，调节免疫功能，抑制呼吸道合胞病毒［8］。可保护膜反应，扩张支气管平滑肌．有皮质激素样作用，无激素样副作用。常规治疗基础上辅以强力宁注射液0.5一lml/kg/天，分2一3次加生理盐水30ml超声雾化吸入，连用3一5天。吸入药物可达细支气管、毛细支气管及肺泡内，局部药物作用持久，疗效可靠。       6 氨哮素       氮哮素系强效选择性β2受体兴奋剂，吸入氮哮素直达毛细支气管，可显著松驰支气管平滑肌，局部作用时间2—5小时，产生的支气管扩张作用较舒喘灵强100倍，王海波［

6、9］用0.004%氨哮素10ml加蒸流水稀释，3—5分钟／次，6—8小时／次，治疗84例哮喘性支气管炎患儿。结果：治疗组总有效率为85.7%，对照组为57.1%。期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆       7 舒喘灵       此药为β2受体兴奋剂，其扩张支气管平滑肌作用为异丙肾上腺素之10倍以上，作用持久［10］，时间4-6小时，常用0.5%,<4岁0.25ml／次，4-8岁0.5ml／次加生理盐水稀释后超声雾化吸入，每次15-20分钟，4-8小时l次。效果与口服或静注相等，而副作用明显减少。       8 速尿       此药抑制炎性细胞活性，松驰平

7、滑肌。抑制炎症介质的释放，止咳化痰消除粘膜水肿。熊瑛［11］等对13例常规治疗不能控制的哮喘发作患儿，给予40mg速尿加生理盐水20ml每晚8时雾化吸入治疗。结果：治疗总有效率为92.3%        9 布地奈德、硫酸特布他林       布地奈德、硫酸特布他林是新一代的表面肾上腺皮质激素，局部抗炎作用较强，可抑制炎症细胞和细胞因子，减轻气道高反应性，减少腺体分泌，扩张支气管，增加纤毛廓清能力，李兰［12］等用布地奈德0.5mg、硫酸特布他林2.5mg超声雾化吸入，2次／天，疗程5-7天。观察结果：治疗组优于对照组（p<0.05）。       10 中药 

8、      双黄连有抗炎