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时间:2017-12-30
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1、围场满族蒙古族自治县半截塔镇中心卫生院出院记录(一式两份,一份交病人或亲属收执,一份入档案)病案号:姓名:魏可新性别:女年龄:18岁职业:农民科别:外科入院时间:2014年03月29日9时30分出院时间:2014年04月9日12时00分共住院11日入院情况:患者半年余前无意间发现右侧腘窝有一约栗子大小肿块,表面光滑,无触压疼。无发热、跛行等不适,未作诊治。肿块渐增大至核桃大小,活动后感右腘窝疼痛不适,诊断为右侧腘窝囊肿。未作进一步诊治。因影响日常生活现来我院求治,经门诊以“右侧腘窝囊肿”收住我科。发病以来,精神尚可,
2、食欲、睡眠正常,大小便正常,体重无明显变化。入院诊断:右侧腘窝囊肿诊疗经过:手术治疗出院诊断:右侧腘窝囊肿出院情况:11天创口拆线,创口愈合整齐,生命体征平稳,无头疼、头晕不适,病情明显好转出院。出院医嘱:1、继续药物治疗;2、不适门诊随诊。住院医师签字:主治医师签字:
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