脊髓空洞运动障碍的护理措施

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1、脊髓空洞运动障碍的护理措施脊髓空洞症是一种缓慢进展的脊髓退行性病变。本症发病较为缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍等。其中运动障碍表现：脊髓空洞症多出现上肢的下运动神经元性萎缩和无力。病变常累及上肢末端，以爪形手最多，极少影响前臂及上臂，相应节段的肌肉萎缩及肌束颤动。如空洞在颈膨大区，则双手小肌肉萎缩最突出，上肢腱反射减低甚至消失。锥体束受侵则损害平面以下的上运动神经元，同侧肢体痉挛性瘫痪。随病变扩

2、大，由于脊髓侧索内胶质细胞增生或皮质脊髓束受压，可有括约肌功能障碍。T1节段受累常导致同侧Horner综合征。有时脊髓空洞中合并出血，则症状可迅速加重。运动障碍的护理措施：（1）向病人提供生活支持，包括洗漱、大小便、饮食、坐轮椅，以满足病人基本生活需要；病情稳定后，鼓励病人用健侧肢体取物、洗漱、移动身体等。（2）对卧床病人要保持床褥清洁、干燥、每2小时协助病人翻身一次，患侧肢体应放置功能位置，对突出容易受压部位用气垫保护；截瘫病人应卧于有活动开孔（放置便器）的木板床，以免腰骶部皮肤被便器磨伤。（3）病室内

3、保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。（4）作好口腔护理、防止吸入性肺炎。（5）排尿困难的病人可按摩下腹部以助排尿，训练病人自主解小便，留置尿管的病人每4小时开放1次。（6）急性期后（约发病1周左右）肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动运动及按摩，可促进自主神经的恢复，改善面部血循环及营养状况，被动运动还可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以健

4、肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，逐步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力的训练。由于脊髓空洞症的发生给患者带来极大的危害，因此对于此病要及时治疗，专家建议采用中药疗法。其中特.效.中.药.验.方“空洞康复汤”采取中医辨证理论，可以在较短的时间内增强患者的免疫功能，加快患者体内免疫沉积物的降解和代谢清除，改善肌肉组织的营养供应，激活肌群中的肌肉卫星细胞（肌源性干细胞），使肌肉大量生成，从而修复受损的

5、肌肉组织。，促使患者的脑部及周围神经损伤部位的血液循环，修复神经纤维损伤，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，增强神经支配外周肌群的作用，达到肢体功能恢复的效果。