肾脏保护完全手册

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1、肾脏保护完全手册（上）转(2007-03-1218:28:30) 分类：肾病常识 肾脏像任劳任怨的阿信，即使受伤也不喊疼，等到肾功能失去六成以上才会出现警讯，却也为时已晚。如何呵护它？41岁，在宜兰当土地代书的张先生，8年前血压飙到180/90mmHg，被诊断为“原发性高血压”，却因降血压药物引起背痛等副作用，不肯按时服药。3年前因高血压导致慢性肾病变，也没让他学到教训。随性吃药，想到时才吞一颗，饮食没控制，想吃什么就吃，更没有规律运动，医生苦口婆心也没用。直到最近因为腰酸，好几个月每天吞一颗止痛药丸缓解疼痛，突然爆发急性肾衰竭，濒临透析边缘，才让他惊

2、醒。从此准时吃药，饮食清淡，且定期回诊检查肾功能。48岁、台湾肾友协会秘书长萧淑娟可没这么幸运。因长期头痛，萧淑娟有好几年的时间，每天吞止痛药抑制头疼，35岁那年，突然右眼视力模糊、双脚水肿，医生告知为中度肾衰竭。医生以类固醇治疗，萧淑娟为逃避类固醇药物随之而来的月亮脸、变胖等副作用，自行停药、也不回诊。等到一年后出现呕吐症状，已经是肾脏病末期，必须透析，“当时的心情，像被宣判死刑，眼泪不停往下掉，”她懊悔道，“如果时光倒转，我不会乱吃成药，一发现肾病，也会好好接受治疗。”肾脏病常悄悄来且不可逆。肾脏默默扮演体内污水处理厂的角色，过滤并清除代谢产物，等

3、到肾脏开始坏了，身体觉得不舒服，常常是末期肾脏病，又称尿毒症，必须透析。肾脏科医师一致认为，提早好几步预防，是避免肾衰竭的不二法门。而其实，预防肾病可能比你认为的还简单。不论你的肾功能正常或已经开始受损，只要从生活里的细节，逐步织起绵密的防护网，就能避免或延缓尿毒症的发生。保肾秘诀给一般肾脏功能健全者的建议：一、小心服药：中西药都必须谨慎服用。西药中，含乙醯胺酚类（acetaminophen）及阿斯匹灵（aspirin）类的复方止痛药剂是祸首。美国肾脏基金会估计，美国每年慢性肾脏病的新增病例中，约有3～5％的病人因滥用止痛药而导致肾衰竭。此外，抗生素、

4、显影剂也是致病因素。中、草药的危害也不小。包装标示不明的中药，可能含马兜铃酸、或含铅、汞等重金属，皆具肾毒性，可能造成中药肾病变；避免吃药伤肾，你可以：1.美国肾脏基金会建议，如果你感冒超过3天、头痛或身体其他部位疼痛超过10天，应该就医而非吃感冒药、止痛药。2.掏钱买药前，仔细看包装药品标示，尽量避免复方止痛剂。3.不吃来路不明或包装标示不清的中草药。4.若服用止痛药，记得当天多喝6～8杯水。利于排尿，减少药物及其代谢产物遗留在人体的时间。5.慢性病患者或长期服用中、草药的民众，“切记定期检查肾功能，且详实告诉医生用药情形，”台大医院肾脏科医师陈永铭

5、提醒。二、控制饮食：尤其是蛋白质及盐分。◆适量摄取蛋白质：太多的蛋白质造成肾的负荷。刊登在《内科医学杂志》的一项研究指出，摄取较高蛋白质食物者，比适量摄取者高出3.5倍机率罹患肾衰竭。美国食品协会（ADA）建议：每天蛋白质摄取量约为每公斤体重×0.8克，举例来说，50公斤体重的民众，换算下来，每天吃40克蛋白质就好。也就是约5份蛋白质，一份（7～8克）约等于一碗饭、四片吐司、一杯240cc牛奶或一份肉（半个巴掌大小）。但这样的标准，外食族可要伤脑筋，因为单单一盒排骨或鸡腿便当的蛋白质量，往往等于一天应该摄取的量。台大医院营养师陈佩蓉提供外食族挑食原则：

6、先挑主食，即五榖类（最好是杂粮面条或糙米饭），再选一盘青菜，一盘半荤素（半菜半肉），肉或鱼只能允许一道，若要喝汤，最好是蔬菜汤。◆控制盐分摄取：食物中的盐分，95％由肾脏排泄出去，过量的盐分摄取造成肾脏负担。卫生署建议每人每天食盐摄取量为8克，但调查显示，国人每日平均食盐摄取量约15公克，远超过建议量。陈佩蓉提醒，食物中本身就有盐份（一天下来约3克），因此能添加的调味食盐，一天最好不超过一茶匙（约5克）。建议煮菜时，盐、味精不要一匙一匙拚命加，少许少许慢慢加，能提味就好；而外食族吃汤面时，最好少喝汤，以免把盐分统统都吃进肚；并且不要嗜食酱油，很多人外食

7、，动辄叫“老板，切碟辣椒加酱油，”是不好的习惯。三、多喝水：可间接促进新陈代谢，有助于体内的废物如尿酸、结石排出体外。专家建议一天至少2000cc。长时间坐办公室的上班族可以准备1000cc的水瓶，进公司时先装满水，在午餐前喝完；下午再装满一瓶，下班之前喝完，补足一天需要的水分。四、控制高血压及糖尿病：肾脏是由数百万个微血管球组成，而长期罹患高血压、糖尿病，会造成血管硬化，进而使肾脏坏得快。卫生署调查发现，高血压患者得到肾脏病的机会，是非高血压患者的2倍、而糖尿病患者罹患肾病的可能，则为非高血糖者的1.5倍。该怎么预防、控制？1.定期验尿：除了验血糖、

8、量血压，更应该记得每半年验微白蛋白尿。若有异常，应每三个月检查一次。尤其验出微白蛋白尿时，仍属