肝脏血管造影效果分析

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1、肝脏血管造影效果分析1．正常肝、门静脉造影相(1)血管相：极清晰地显示肝内门静脉系统分支。右支粗短，水平状。左支狭长并向左上方伸展。门静脉的第二节分支常不固定，但也能辨认。约有20%病例同时显示三叉型尾状叶。血管相可持续5~9秒钟。维持时间的长短与使用不同造影剂及其注射造影剂速度有关。(2)实质相：紧接血管相后面，逐渐出现不透明、浓度均匀的肝实质相，能够正确显示肝外型及肝实质。肝静脉不易显示。一般说来，肝造影剂在15~20秒之内全部从肝脏排出。2．肝脏病肝、门静脉造影(1)肝硬化（肝内阻塞）：在早期肝硬化时，血管相显示肝内血管不规则、短小或狭窄，是特有的“枯树枝状”改变。实质相，因肝脏纤维

2、瘢痕狡窄及再生而呈“瘢状”改变。晚期肝硬化时，显示肝脏收缩、血管细节不清，并由于造影剂停留之故，清除延迟，结果实质相时间延长。在肝硬化侧支循环形成后，肝外门静脉系统造影剂充盈情况取决于肝内梗阻程度。当肝硬化伴有门脉高压症时，造影剂可返流至肝外门静脉系统，进入脾、肠系膜、胃冠状静脉、胃短静脉或食管侧支等。(2)肝内占位病变：肝内占位病变的血管相显示肝内门静脉分支受压移位、扭曲或呈无血管区。实质相可十分清晰地显示透亮缺损区。靠近边缘的直径仅0.5~1厘米的占位病变，有时亦可显示。(3)肝外阻塞病变：门静脉或脾静脉的阻塞部位之血管相表现了充盈缺损。实质相，造影剂可经肝、门静脉侧支部分积聚在阻塞区

3、周围。按其阻塞部位分为：①肝前性者：常见胰头肿瘤或脾动脉瘤等对血管的压迫，门静脉呈海绵状改变或呈葡萄状血管影。②肝后性者：为了解肝静脉及下腔静脉情况，常须作相应的选择性插管。有时脐静脉造影也可以显示肝静脉。门脉高压伴侧支循环者，如造影显示肝前血管无阻塞，肝内血管正常而肝功能低下，则提示肝静脉阻塞之可能。中国肝病防治中心温馨提示：如果在肝病的问题上有任何疑问可以通过在线咨询我们的专业团队或者拨打全国免费电话4006111368原文地址：http://www.ganyisheng.com/html/201302/5630.html