xx年居民健康档案工作计划.doc

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1、xx年居民健康档案工作计划撰写人：___________日期：___________xx年居民健康档案工作计划工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。下面是xx年居民健康档案工作计划，请参考!xx年居民健康档案工作计划一、工作目标按照土左旗卫生局居民健康档案工作方案，建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，逐步实现居民健康档案管理信息化.以健康档案为载体,为居民提供连续、综合、适宜、经济

2、的基本医疗卫生服务。xx年底居民健康档案建档率达到80%以上。二、项目范围和内容(一)制定居民健康档案管理规范。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案保管和使用等。(二)健康档案管理适宜技术培训。1、培训对象:社区基本公共卫生服务人员。2、培训内容:居民健康档案管理和使用规范、要求、技术，建立健康档案必须的医学知识和技能。3、培训计划:通过系统培训，逐步提高服务人员业务技能及服务水平，保障健康档案管理的规范化。(三)建立居民健康档案第4页共4页1、居民健康档案内容:居民健

3、康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。(1)个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和家族史、既往史等基本健康信息.(2)健康体检包括一般健康检查、生活行为方式，健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。(3)重点人群管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0-3岁儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者管理等各类重点人群的随访和管理记录。(4)其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊记录、住院记录、转诊记录、会议记录等。2、居民健康档案的建立方式:(1)首次建档主要以乡村医生通过入户服务(

4、调查)的方式分期、分批在居民家中为居民建立健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录;0-3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立;孕产妇保健服务专项档案则由妇幼人员在早孕诊断确认后建立。(2)在医疗卫生服务提供过程中建立的健康档案相关记录表单，装入居民健康档案袋统一存放。3、居民健康档案的使用:灵活使用居民健康档案，提高居民健康档案活档率。(1)已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时填写、更新和补充相应记录内容。(2)入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的

5、健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。第4页共4页(3)需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。(4)所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。4、健康档案管理(1)健康档案应统一存放于村卫生室的档案柜内。(2)建立农村居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等管理制度，明确健康档案管理责任人，保证农民健康档案的方便使用和保管、保存。(3)各医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。(4)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合原则，在使用过程中要注意保护

6、服务对象的个人隐私。第4页共4页