第四章错合分类 - Shandong University.ppt

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1、Orthodonticclassification山东大学口腔医学院吕涛CHARPT4基本要求：重点掌握并学会应用Angle错合分类法，掌握其优缺点。1熟悉毛燮均错合分类法。2了解其他分类法。3口腔正畸学第四章意义各类牙颌畸形发生的病因不同，形成的机理不同，因此表现出多种多样的类型。为了更好地分析畸形产生的原因和形成机理，制定出合适的治疗计划，需要对牙颌畸形进行归纳分类。口腔正畸学第四章分类（一）牙颌特征分类Angle错合分类法毛燮均错合分类法（二）病因学分类（三）面部软组织侧貌分类（四）上下颌骨和牙列前后不协调特征分类口腔正畸学第四章1.Angle错合分类法（一）牙

2、颌特征分类1899年由正畸学的创始人Angle提出，至今广泛应用口腔正畸学第四章一分类的依据Angle认为上颌骨固定于头颅上，位置恒定,上颌第一磨牙生长在上颌骨上，稳定而不易错位（合的关键），一切畸形均由下颌及下牙弓近远中向错位引起，遂以上第一磨牙为基准，将错合畸形分为三类。口腔正畸学第四章二分类（一）安氏第一类错合—中性错合（二）安氏第二类错合—远中错合1.第二类，第一分类2.第二类，第二分类（三）安氏第三类错合—近中错合口腔正畸学第四章（一）安氏第一类错牙合上下颌骨及牙弓的近远中关系正常。即正中合位时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙的近中颊沟内。若全口牙

3、齿无一错位者，称为正常合，若有错位者，则称为第一类错合。口腔正畸学第四章ClassⅠ,neutroclusion口腔正畸学第四章（二）安氏第二类错合下牙弓及下颌处于远中位置。若下颌后退1/4个磨牙或半个前磨牙的距离，即上下第一恒磨牙的近中颊尖相对时，称为轻度远中错合。若下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二前磨牙，则是完全的远中错合关系。口腔正畸学第四章口腔正畸学第四章divisionⅠ(alsoincludeasubdivision)ClassⅡdivision2(alsoincludeasubdivision)口腔正畸学第四章1.第二类，

4、第一分类在远中错合关系之外，还有上颌切牙的唇向倾斜。伴随症状可有深覆盖、深覆合、上唇发育不足和开唇露齿。亚类只有一侧为远中错合关系，而他侧为中性合关系。口腔正畸学第四章ClassⅡ,divisionⅠ口腔正畸学第四章2.第二类，第二分类在远中错合关系之外，还有上颌切牙舌向倾斜。伴随症状可有内倾型深覆合。亚类只有单侧的远中错合关系，他侧为中性合关系。口腔正畸学第四章ClassⅡ,division2口腔正畸学第四章口腔正畸学第四章（三）安氏第三类错合下牙弓及下颌处于近中位置。若下颌前移1/4磨牙或半个前磨牙的距离，即上第一恒磨牙的近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对，为轻度

5、的近中错合关系若下颌前移1/2个磨牙或1个前磨牙的距离，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合在下第一、二磨牙之间，则是完全的近中错合关系。伴随症状可有前牙的对刃或反合。口腔正畸学第四章还有亚类为单侧的近中错合，而他侧为中性合关系。口腔正畸学第四章ClassⅢ,mesioclusion口腔正畸学第四章三评价有一定的科学理论基础；简明易懂，便于临床应用。优点口腔正畸学第四章上颌第一恒磨牙的位置并非绝对恒定。包括的错合机制不全，只阐述牙、颌、面的长度（近远中）不调，而高度和宽度不调则没有提到。现代人类牙量、骨量不调问题是错合形成的重要机理之一，安氏分类法未反映出来。不能反映畸形

6、的性质、复杂性与严重程度，也不能指导临床缺点口腔正畸学第四章回顾口腔正畸学第四章毛燮均错合分类法1959年毛教授以错合畸形的机制、症状、矫治三者结合为基础，提出毛氏分类法，1978年加以完善。口腔正畸学第四章一分类第Ⅰ类—牙量骨量不调（2个分类）第Ⅱ类—长度不调（5个分类）第Ⅲ类—宽度不调（3个分类）第Ⅳ类—高度不调（2个分类）第Ⅴ类—个别牙齿错位第Ⅵ类—特殊类型口腔正畸学第四章毛氏第Ⅰ类第Ⅰ类—牙量骨量不调第1分类（Ⅰ1）主要机制：牙量相对大于骨量。主要症状：牙齿拥挤错位。矫治原则：扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数。口腔正畸学第四章毛氏Ⅰ1口腔正畸学第四章毛氏第Ⅰ类

7、第2分类（Ⅰ2）主要机制：牙量相对小于骨量。主要症状：牙间隙。矫治原则：缩小牙弓或结合修复治疗。口腔正畸学第四章毛氏Ⅰ2口腔正畸学第四章毛氏第Ⅱ类第Ⅱ类—长度不调第1分类（Ⅱ1）—近中错合主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或二者兼之。主要症状：后牙为近中错合，前牙为对刃或反合颏部可前突。矫治原则：矫正颌间关系。推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用。口腔正畸学第四章毛氏Ⅱ1口腔正畸学第四章毛氏第Ⅱ类第2分类（Ⅱ2）—远中错合主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或二者兼之。主要症状：后牙为远中错合，前牙深覆盖