集体性发热处置复习过程.ppt

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1、集体性发热处置相关定义集体性类流感疫情定义：集体单位（幼托、学校等）在流感最长潜伏期内出现多例体温大于38℃，并伴有头痛、咽痛、肌肉酸痛等类流感症状的病人。集体性发热事件定义：集体单位（幼托、学校等）在近3天内出现多例体温38℃以上的病人。分级处置病例数在10例以下的直接由辖区卫生院处理。病例数在10例以上的同时报区疾病预防控制中心防疫科（电话：68018932），由辖区卫生院和区疾病预防控制中心协同处理。流感暴发疫情的处置接报流行病学调查分析实验室检测预防控制措施调查处理报告的撰写接报登记内容：报告时间、病种、报告人、报告单位疫情发生时间、地点、疫情初步描述就诊病人的临床表现及医院

2、初步诊断病人就诊或所处地点现场初步情况及采取的措施接报核实诊断：核实判断该校学生发病可能的疾病，流行性感冒？学生发病是暴发还是流行？暴发：局部地区或集体单位中短时间内突然出现很多相同病例。流行：某地区某病发病率显著超过历年散发水平。流行病学调查分析处理原则：边调查，边处理1.加强晨检，发病学生就诊，回家休息。2.停止学校内集体性活动，共用教室关闭消毒。3.加强健康教育，养成良好的个人卫生习惯。4.教室、校舍熏蒸消毒处理，开窗通风流行病学调查分析主要应用个案调查的方法1.基本信息收集2.首发患者基本情况3.疾病的三间分布4.疫情的追踪调查5.开展健康教育基本信息收集内容:发生学校教职工

3、和各班级的学生分布情况、单位名称、地址、报告人、联系方式；涉疫人数、教学/生产活动形式（如学校全日制、夜校和寄宿等）；全校或部分单位的名册及单位的平面图、示意图（注明工作住宿分班级、部门、楼层、区域）；地理地貌、居住条件等。首发病例情况病人基本信息主要症状、体征，病情、病程，检验结果（X光、血象）；医生诊断或印象；病人隔离、治疗情况和效果、转归。流行病学史家庭成员中有无类似患者。发病2周内有无外出史，由无发热病人接触史，由无禽类接触史，是否接种流感疫苗及接种时间。疾病三间分布人群分布：年龄、性别、职业地点分布：班级分布时间分布：特别注意病例集中的时间段分析可能的传染源、可疑的接触途径

4、和传播途径疫情的追踪调查疫情暴发单位向属地县级疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数，并对旧病例追踪调查。疾病预防控制机构对于新发病例进行调查核实，及时掌握和评估疫情趋势，为调整防控措施提供依据。医学观察：自暴发之日至最后一名新发病例后七天实验室检测根据市疾控中心对发病三天内，未服用抗病毒药物，体温大于38℃，有典型症状的病人采集咽拭子、咽漱液及双份（急性期及恢复期各一份）血清标本，进行实验室检测。结果：流感快速检测甲型流感病毒分离阳性，恢复期病人血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期升高4倍。预防控制措施1.加强晨检，发病学生就诊，回家休息。2.停止学校内集体性活动，共用教室关闭毒。3

5、.加强健康教育，养成良好的个人卫生习惯。4.教室、校舍熏蒸消毒处理，开窗通风5.对发病人数众多的班级停课。6.必要时采用灭活疫苗接种或服用金刚烷胺（仅适用于甲型流感）、达菲等预防方法。调查处理报告的撰写四大部分：1.疫情的基本情况2.流行病学调查3.实验室检测结果4.采取的预防控制措施关于XX区XX学校集聚性上感高热发病情况的报告一、基本情况XX区XX学校共有一至五年级31个班级，1295名在校学生和98名教职员工。自3月3日该校出现首例病人，截至到3月11日下午5时，该校学生中累计出现上感高热病人48人，罹患率3.7%，发病学生中44人未接种流感疫苗。另外两名缺勤学生和4名请假教师

6、的情况目前正在加紧调查中。二、流行病学调查首例病人XX，男，11岁，四（7）班学生，3月3日出现咳嗽发热症状，体温最高达39.9℃，患儿始终未就诊，一直坚持上课。目前体温正常，仅有轻微咳嗽。据了解该患儿家庭成员中没有出现类似患者。患儿发病2周内无外出史，无发热病人接触史，无禽类接触史，未接种流感疫苗。流行病学调查分析截止到3月11日下午5时，先后共有48名学生出现发热（体温≥38℃）、咳嗽、咽痛、头痛、乏力等类流感症状。发病学生全部集中在一年级和四年级的9个班级，其中四（7）班11人，四（4）班8人，四（1）班和一（2）班各7人，罹患率分别为28.2%、20%、18.4%、17.5%

7、。上述4个班级的发病人数33例，占总发病人数的68.8%。流行病学调查学生发病的时间分布为：3月3日1例、3月5日5例、3月6日10例、3月7日9例、3月8日12例、3月9日3例、3月10日4例、3月11日4例。病例发病主要集中在3月6日～8日之间，共31例，占总发病人数的64.6%。三、实验室结果XX区疾控中心对症状较典型的3例上感高热病人采集鼻拭子，经实验室快速检测，2份鼻拭子人甲型流感抗原阳性；同时采集咽漱液、咽拭子标本6份，血清标本3份，送市疾控中