邸雪：肠梗阻讲解学习.ppt

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1、邸雪：肠梗阻1定义任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称肠梗阻定义要记住呦！2病因和分类按基本病因分为三类1.机械性肠梗此类肠梗阻临床最常见，常有下列三种原因A.肠管堵塞（蛔虫导致的肠梗阻）B.肠腔受压嵌顿疝导致的压迫粘连导致的压迫5C.肠壁病变炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻62.动力性肠梗阻无器质性的肠腔狭窄较机械性肠梗阻少见分两类：麻痹性肠梗阻痉挛性肠梗阻73.血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。随着人口老龄化，动脉硬

2、化等疾病增多，现临床已不属少见8按有无血运障碍分为两类.单纯性肠梗阻.较窄性肠梗阻9其他分类按部位分：高位性肠梗阻低位性肠梗阻按梗阻程度分：完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按发展快慢：急性肠梗阻慢性肠梗阻10慢性不完全性肠梗阻表现梗阻以上肠腔扩张、肠壁代偿性肥厚腹壁视诊常可见扩大的肠型和肠蠕动波。肠梗阻表现急性完全性肠梗阻肠腔压力增高静脉回流受阻肠壁水肿、增厚、呈暗红色动脉血运受阻肠管变成紫黑色坏死、穿孔。12临床表现肠内容物不能顺利通过肠腔使一致具有的共同表现：简单概括“痛、吐、胀、闭”13全身性病理生理改

3、变体液丧失：引起水、电解质紊乱与酸碱失衡感染和中毒：腹膜炎和中毒休克呼吸和循环功能障碍14实验室检查血红蛋白值白细胞计数、中性粒细胞血细胞比容血气分析、电解质、肌酐、尿素氮、呕吐物、粪便影像学检查X线检查立位或侧卧位透视或拍片。可见多个阶梯状排列的气液平面。较窄性肠梗阻可见孤立、突出肿大的肠伴。B型超声波肠梗阻的治疗治疗原则：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法：手术与非手术治疗17非手术治疗单纯粘连性肠梗阻，麻痹性或痉挛性肠梗阻，蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，肠结核等炎症引起的不完全性

4、肠梗阻，肠套叠早期等。方法1.禁食和胃肠减压2.口服或胃肠道灌注植物油3.灌肠4.矫正水、电解质和酸碱失衡5.防治感染和中毒6.对症治疗：应用镇静剂、解痉、止疼剂7.营养支持治疗18手术治疗适用于各种类型的较窄性肠梗阻，肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，及非手术治疗无效的病人原则和目的：在最短的手术时间内，以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅19A.解除肠梗阻原因术式粘连松解术肠切开取异物，扭转复位术20B.肠切除肠吻合术C.短路手术D.肠造口和肠外置术22饮食指导急性期应禁食，胃肠减压。恢复期和平时

5、切勿暴饮暴食，肠道功能紊乱是引起肠梗阻的诱因，所以日常饮食要注意营养丰富易消化，少量多餐，不要吃刺激性较强的食物，这样可以减少肠梗阻的发生。另外中药调理如果辨证准确，也会收到很好的效果。出院指导出院后注意饮食卫生，不吃不洁食物，避免暴饮暴食，多进食清淡易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受凉和饭后剧烈运动；注意保持大便通畅。老年便秘患者可及时服用缓泻剂，避免便秘。出院后若有腹痛腹胀，停止排气排便，及时就诊。如无其他不适也应定期复查。24谢谢观看25无垠文海邀你畅享docer.wps.cn更改PPT母版功

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