运动急救演示教学.ppt

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1、运动急救运动性猝死特点：男性多见（男：女7：1）30岁以下常见常见的项目为径赛、篮球、排球、足球概念：有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人,在运动中或后24小时内,未预料中的非外伤性的突然死亡。1.急性意识丧失。2.颈动脉搏动消失。3.呼吸停止(之前可有不规则喘息)运动性猝死的诊断1.先天性心血管异常:35岁以下肥厚性心肌病马凡氏综合症冠脉先天畸形遗传性心律失常:预激征候群,特发性Q-T综合症2.冠心病：35岁以上3.心肌炎运动性猝死的常见病因心源性猝死的机制冠脉急性供血不足:先天冠脉畸形相对性局部缺血:肥厚性心肌病冠脉急性栓塞或阻塞

2、:心梗心肌代谢性障碍:心肌炎心脏传导系统的急性紊乱:长Q-T综合症正常冠状动脉肥厚性心肌病影响心源性猝死的因素时间节律:冬季,周日-周一,早9-11点或醒后3小时心理应激运动负荷年龄与性别:国外30-50岁,国内<30岁男多于女脑源性猝死脑出血蛛网膜下出血脑血栓脑梗塞预防为主，警钟长鸣遵循指南，健康评估：个人史，家族史，心电图，超声心动图，运动试验严密监测存在心血管危险因素的运动员训练比赛场地配备安全性设备：急救培训，心肺复苏术证书(CPR)和自动体外除颤器证书(AED)现代急救急救的概念：对短时间内威胁人的生命安全的意外伤害和各种急

3、症所采取的紧急医疗救护方法急救医学新模式灾难医学院外急救:抢救生命　提高生命质量第一反应者与现场心肺复苏紧急医源服务系统(EMSS)医疗监护运输急救中心医院重症监护室CCUICUEMSS的构成与启动政府通讯系统“120”“999”运输系统民航交通“122”地铁消防系统“119”急救中心各个大医院社区服务者急救的原则先救命，后治伤先急后缓，先重后轻救治的程序观察现场环境初步检查安置伤员“第一反应者”的第一反应？？？判断伤情和环境呼救求助，拨打急救电话采取快速、准确、有效的急救措施判断现场环境先抢后救先近后远伤员脱离险境救护者安全争取时间

4、抢救生命尽快完成1现场处理判断伤员伤情2检查识别尽快完成目测询问触摸意识？循环？呼吸？是否清楚？是否平稳？是否面色苍白大汗淋漓？感觉呼吸感觉心跳感觉疼痛部位最不舒服的感觉3呼救求助，拨打救援电话通报基本情况尽快向周围的人求助120999急救系统就近医院伤员伤员求助人地点伤情联系方式简单、清楚、明了4采取快速、准确的急救措施先急后缓先重后轻有效止血心肺复苏大出血无心跳呼吸严重创伤包扎固定心肺复苏术CPRCPR的发展史心、肺、脑血液循环及其功能现场CPR的对象现场CPR的具体步骤现场CPR的终止条件现场CPR的禁忌症现场CPR抢救程序CP

5、R的发展史1958年彼特·沙法先生首次提出：口对口吹气1960年考文侯文先生提出胸外心脏挤压二者联合成为心肺复苏（CPR）CPR的早期研究老式徒手人工呼吸复苏药物使用成功的标准CPR的现代研究60年代提出口对口人工呼吸及胸外按压强调尽早实施CPR对基本生命支持的重要性规范完善了CPR的标准及方法强调并建议在全社会普及初级CPR操作方法提出了生存链的概念CO2大气肺心其它器官脑CO2O2肺循环体循环O2心、肺、脑血液循环及其功能脑组织的需氧量占全身的20％脑组织血液循环占心排出量1/6，800ml/分脑病理情况下:脑缺氧时间症状3秒--

6、--5秒头晕恶心10秒----20秒昏厥(晕厥)4分-----6分脑细胞受到损伤10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)工作细胞：心房肌细胞、心室肌细胞自律细胞：窦房结细胞（60~100次/分）心脏生理知识心肌细胞（心肌纤维）心肌纤颤0分１０分95％0％每提前１分钟除颤，抢救的成活率可提高10%急救黄金4分钟心脏停搏后4分钟内立即CPR，50%可存活心脏停搏后4-6分钟开始CPR，10%可存活心脏停搏后6分钟开始CPR，4%可存活8分钟内给予高级心血管生命支持（ACLS），可获得较高的复苏成功率现场CPR的具体步骤：三步A.Airway开放

7、气道B.Breathing人工呼吸C.Circulation人工循环心肺复苏程序：八步1、判断意识2、高声呼救3、翻转为仰卧体位4、开放气道5、判断呼吸6、口对口人工呼吸7、判断心跳8、胸外心脏按压喂你怎么啦！快来人呀！打120、999！怎样启动EMS打电话时间First：成人多因冠心病引起，应立即呼叫120999Fast：若有意识障碍，因创伤和溺水所致，或小儿、气道阻塞，因凶险,先吹气1分钟，再打电话怎样启动EMS打电话内容自报姓名、出事地点、病人情况、男女老少、如是亲属要介绍以往患相关的什么病，等对方让你放电话，才可放电话翻转体位

8、至仰卧在硬平面上翻转病人，注意保护脊柱病人：仰卧在硬平面上抢救者：跪在病人一侧，两腿与肩同宽，中线与病人两肩的连线对齐清除口腔异物清除口腔中异物按脊柱轴相翻转判断A：开放气道气道阻塞压额抬颏法解除口鼻中的异物，抢救的全过